苏尔科维奇试剂Sulkowitch's reagent

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（体外诊断试剂）
• 来源与性状
  苏尔科维奇试剂（Sulkowitch's reagent）是一种基于化学反应的实验室检测试剂，由草酸、硫酸铵和乙酸组成的酸性溶液，呈透明或微浑浊液体状态。该试剂由Walter Sulkowitch于20世纪30年代开发，主要用于尿液样本中钙离子的半定量检测。
• 管理级别
  非管制实验室试剂（Rx-G）
  原因：作为体外诊断试剂，其用途限于实验室检测，不直接用于人体治疗或体内干预，因此无需特殊管制。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：用于辅助评估钙代谢相关疾病（如甲状旁腺功能亢进、骨质疏松、肾结石等），为临床诊断提供关键生化指标参考。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过钙离子与草酸反应生成草酸钙沉淀，半定量检测尿液中钙浓度水平。
• 临床应用
  1. 甲状旁腺功能亢进筛查：异常升高的尿钙水平提示甲状旁腺激素分泌异常。
  2. 骨质疏松监测：钙代谢失衡患者（如维生素D缺乏或吸收障碍）的辅助诊断。
  3. 肾结石风险评估：高钙尿症患者（尿钙＞250mg/24h）的早期识别。
  4. 代谢性疾病研究：如范可尼综合征、肾小管酸中毒等钙磷代谢异常的实验室评估。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  无直接人体副作用（仅用于体外检测）。操作不当可能导致检测结果偏差，需严格遵循实验室标准化流程。

• 禁忌与风险

  1. 样本干扰：尿液pH异常（如强酸性或碱性）可能影响沉淀反应的特异性。
  2. 假阴性/阳性风险：高浓度磷酸盐、草酸盐摄入（如菠菜、坚果）可干扰检测结果。
  3. 操作限制：需专业人员在标准化实验条件下操作，避免试剂污染或比例不对。

特别提示

检测结果需结合血清钙、甲状旁腺激素（PTH）及影像学检查综合判断，临床决策应咨询内分泌科或肾病专科医师。

参考文献

《临床实验室诊断学》《Harrison's Principles of Internal Medicine》《泌尿系统疾病诊疗指南》