戈那瑞林Gonadorelin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的十肽激素类似物）。
• 来源与性状
  戈那瑞林是人工合成的促性腺激素释放激素（GnRH）类似物，化学结构与天然下丘脑释放的GnRH一致。其制剂为注射用冻干粉针，需溶解于灭菌生理盐水后静脉注射。
• 管理级别
  处方药（Rx-G），属于非管制类处方药，需在医生指导下使用。因其通过调节内分泌系统发挥作用，且涉及生殖激素调控，需严格遵循临床适应症。
• 临床价值
  首选药（F）用于诊断下丘脑或垂体功能障碍性疾病（如性腺功能不足、闭经等）；精准干预药（P）用于辅助生殖技术中控制卵巢刺激。

二、核心功效与临床应用

1. 诊断用途

   • 鉴别下丘脑性/垂体性性腺功能低下症：通过静脉注射后监测LH（黄体生成素）和FSH（卵泡刺激素）的分泌峰值变化，判断垂体功能状态。
   • 评估垂体肿瘤或器官损伤后的内分泌功能。

2. 治疗应用

   • 调节生殖激素：刺激垂体前叶分泌LH和FSH，改善因激素不足导致的不孕症（如女性排卵障碍、男性少精症）。
   • 辅助生殖技术：在体外受精（IVF）等过程中，用于控制卵巢过度刺激综合征（OHSS），预防卵泡过早排出。
   • 性腺功能减退症：治疗原发或继发性闭经、低促性腺激素性性腺功能减退等。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 局部反应：注射部位疼痛、瘙痒或肿胀。
  • 全身性反应：过敏反应（如皮疹、呼吸困难）、腹部不适、骨质疏松（长期使用）。
  • 内分泌紊乱：可能引发短暂性激素波动，导致潮热或性欲减退。

• 禁忌与风险

  • 禁忌人群：妊娠期及哺乳期妇女（缺乏安全性数据）、对GnRH类似物过敏者。
  • 药物相互作用：避免联用直接作用于垂体的药物（如糖皮质激素、甲状腺激素），可能干扰诊断或治疗效果。
  • 特殊注意事项：
    1. 诊断时需在特定时间点多次采血监测LH/FSH水平，确保结果准确性。
    2. 育龄女性用药期间需严格避孕，防止意外妊娠。
    3. 长期治疗需监测骨密度，预防骨质疏松风险。

重要提示：戈那瑞林的使用需严格遵循个体化方案，具体剂量和疗程应由内分泌科或生殖医学专科医生评估后制定。