腾喜龙Edrophonium

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（季铵类可逆性抗胆碱酯酶药）
• 来源与性状
  性状：白色结晶性粉末，易溶于水。
  历史：1950年代开发，主要用于神经肌肉接头的诊断与拮抗治疗。
  定义：通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加突触间隙乙酰胆碱浓度，快速增强骨骼肌收缩力。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未列入中国麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品目录，仅需医师处方使用。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：用于重症肌无力的快速诊断及鉴别肌无力危象与胆碱能危象，提供短时、特异性治疗窗口。

二、核心功效与临床应用

1. 诊断重症肌无力

   • 机制：通过快速拮抗乙酰胆碱酯酶，短暂改善肌力，验证神经肌肉传导功能异常。
   • 方法：静脉注射2mg试验剂量，观察30秒后若无不良反应，追加8mg，阳性表现为肌力迅速增强并维持5-15分钟。

2. 逆转非去极化肌松药作用

   • 适应症：拮抗筒箭毒碱等非去极化肌松药导致的术后呼吸抑制。
   • 剂量：成人静注5-10mg，必要时重复，总量≤40mg。

3. 鉴别肌无力危象与胆碱能危象

   • 方法：静注2mg后若症状加重（胆碱能危象）需立即停药；若改善（肌无力危象）则继续给药。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • M胆碱受体兴奋：流涎、恶心、腹痛、支气管痉挛。
  • 心血管反应：心动过缓、房室传导阻滞。
  • 骨骼肌过度兴奋：肌束震颤（罕见）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：机械性肠梗阻、尿路梗阻、对亚硫酸盐过敏者。
  • 相对禁忌：支气管哮喘、心动过缓、低血压患者。
  • 特殊人群：孕妇禁用（可能诱发子宫收缩）。

• 注意事项

  • 急救准备：需备阿托品以对抗严重M样反应。
  • 监测要求：给药后持续观察30-60分钟，防止肌松作用反弹。
  • 药物相互作用：与洋地黄类联用可致严重心律失常，需避免。

参考文献

1. 正保医学教育网. 依酚氯铵药理学与临床应用.
2. 医学全在线. 依酚氯铵药物动力学及不良反应.
3. 百度百科. 腾喜龙作用机制与适应症.
4. 正保医学教育网. 抗胆碱酯酶药临床应用指南.

注：以上信息基于权威药理学文献及临床指南，具体用药需严格遵循医师指导。