磷酸氢二钠Sodium phosphate dibasic

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（无机盐类）
• 来源与性状
  磷酸氢二钠（Na₂HPO₄）为白色结晶或粉末，易吸湿，可溶于水形成弱碱性溶液（pH 8.9-9.2），不溶于乙醇。其无水物在250℃分解为焦磷酸钠，十二水合物在空气中易风化失去结晶水。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），因其不属于麻醉、精神药品或毒性物质，且临床应用风险可控。
• 临床价值
  替代药（A），主要用于肠道清洁和便秘的辅助治疗，需在医生指导下使用。

二、核心功效与临床应用

1. 渗透性泻药
   • 通过增加肠道渗透压，促进水分滞留，软化粪便并刺激肠蠕动，用于短期缓解便秘及肠道手术/检查前的清洁准备。
   • 常与磷酸二氢钠联合配制为灌肠液（如磷酸钠盐口服溶液），通过调节肠道pH和渗透压实现导泻作用。
2. 药用辅料
   • 作为pH调节剂和缓冲剂，用于注射液、滴眼液等制剂，维持药物稳定性。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 短期使用：腹胀、腹痛、恶心、脱水。
  • 长期/过量使用：电解质紊乱（高磷血症、低钙血症）、肾功能损伤、心律失常。
• 禁忌与风险
  • 绝对禁忌：高磷血症、严重肾功能不全（eGFR<30 mL/min）、肠梗阻或穿孔风险。
  • 相对禁忌：充血性心力衰竭、肝硬化腹水、孕妇及老年人（需调整剂量）。
  • 药物相互作用：与含钙/铝制剂合用可能形成沉淀，降低吸收；与利尿剂或ACEI类药物联用增加高钾血症风险。

医疗建议：本品需严格遵循医嘱使用，避免自行长期服用。用药期间监测血磷、血钙及肾功能，出现严重腹痛或心律异常需立即停药并就医。

参考文献

（依据《中国药典》、FDA药品说明书及临床胃肠病学指南）