番泻叶甙A + BSennoside A+B

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于豆科植物番泻叶的活性成分）
• 来源与性状
  番泻叶甙A+B是从番泻叶（Cassia angustifolia 或 Cassia senna）中提取的双蒽酮苷类化合物，呈黄色结晶性粉末，易溶于水。其历史可追溯至传统医学中番泻叶的通便应用，现代药理学研究明确其通过肠道水解转化为活性代谢物刺激肠壁。
• 管理级别
  OTC-A（甲类非处方药），原因：作为刺激性泻药成分，短期使用安全性可控，但需在药师指导下使用以避免滥用风险。
• 临床价值
  替代药（A），原因：适用于短期便秘的缓解，尤其对传统膳食纤维或渗透性泻药无效者。因长期使用可能导致结肠黑变病及依赖性，不作为首选长期治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 泻热导滞：通过刺激结肠黏膜和肠系膜神经，增强肠蠕动，减少水分吸收，缓解热结便秘（如急性便秘、腹胀）。
2. 润肠通便：适用于老年习惯性便秘、长期卧床患者的排便困难。
3. 短期干预：用于术前肠道准备或需快速排空的临床场景。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：轻度腹痛、肠鸣、腹泻。
  • 长期使用：电解质紊乱（低钾血症）、结肠张力减弱、结肠黑变病。
  • 罕见：过敏反应（皮疹、呼吸困难）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：孕妇（可能引发子宫收缩）、肠梗阻、炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）。
  • 相对禁忌：哺乳期妇女、儿童、老年人及体弱者（需严格剂量控制）。
  • 药物相互作用：与强心苷类药物（如地高辛）联用可能因低钾血症增加心律失常风险。

参考文献

1. 通便灵胶囊说明书（国药准字Z20083424），明确番泻叶甙的药理机制及临床适应症。
2. 番泻叶颗粒的药效学研究（中国医药信息查询平台，2024），证实其对结肠运动的刺激作用及短期疗效。
3. 刺激性泻药临床应用指南（中华消化杂志，2022），强调其作为替代药的定位及长期风险。

提示：具体用药需结合个体情况，建议在医师或药师指导下使用，避免自行长期服用。