蒽衍生物泻药Cathartic anthacene derivative

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于番泻叶、大黄、芦荟等植物，主要活性成分为蒽醌类衍生物）。
• 来源与性状
  蒽衍生物泻药源自植物中的蒽苷（如番泻苷A、B）及游离蒽醌类（如大黄素、芦荟大黄素），呈干燥叶片、根茎或提取物形式。其作用依赖肠道细菌水解蒽苷为活性苷元，刺激大肠黏膜神经丛，增强肠蠕动。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因蒽衍生物属于传统刺激性泻药，未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴，但需医师指导以避免滥用风险。
• 临床价值
  替代药（A）。用于慢性便秘的短期缓解，因长期使用可能导致结肠黑变病、电解质紊乱及药物依赖性，故不作为首选药物。

二、核心功效与临床应用

1. 刺激肠道蠕动：通过激活大肠神经丛，促进肠蠕动及分泌，加速排便。
2. 抗菌与抗炎作用：部分成分（如大黄酸、芦荟大黄素）对肠道致病菌、阿米巴原虫及炎症反应有抑制作用。
3. 临床应用：
   • 功能性便秘（短期缓解）；
   • 术前肠道清洁（需严格控制剂量）；
   • 急性菌痢辅助治疗（利用其抗菌作用）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 长期使用导致结肠黑变病（黏膜色素沉着）、肠道神经元损伤；
  • 电解质紊乱（低钾血症）、脱水；
  • 药物依赖性（肠道自主蠕动功能减退）。

• 禁忌与风险：

  • 禁忌人群：孕妇（可能引发子宫收缩）、肠梗阻患者、炎症性肠病急性期；
  • 使用限制：避免连续使用超过1周，禁用与抗心律失常药（如地高辛）联用（低钾血症加重心脏毒性）；
  • 特殊警示：长期滥用可能掩盖器质性病变（如结肠癌）。

参考文献

1. 刺激性泻药的作用机制及临床应用（药理学研究）；
2. 蒽醌类化合物对肠道功能的影响（2025年植物药毒理分析）；
3. 大黄、番泻叶的抗菌及抗炎活性（天然药物药效学数据）。

注：具体用药方案需经专业医师评估，避免自行调整剂量或疗程。