丙卡特罗或肺癌药Carter's Little Pills

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（β2肾上腺素受体激动剂）。
• 来源与性状
  丙卡特罗（Procaterol）为人工合成的选择性β2受体激动剂，化学结构以苯乙胺为基础，具有强效支气管扩张作用。其盐酸盐形式为白色或类白色结晶性粉末，可制成片剂、胶囊、口服溶液及吸入制剂。该药于20世纪80年代研发上市，临床用于改善气道阻塞性疾病。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因为其虽具有支气管扩张活性，但无成瘾性、神经毒性或放射性，不属于麻醉、精神、毒性或放射性药品范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。作为长效β2受体激动剂，适用于对短效药物（如沙丁胺醇）控制不佳的支气管痉挛患者，但需与吸入糖皮质激素联用以实现哮喘阶梯治疗，故不作为首选单药。

二、核心功效与临床应用

• 支气管扩张：通过激活气道平滑肌β2受体，增加细胞内cAMP水平，松弛支气管平滑肌，改善通气功能。
• 抑制炎症介质释放：减少组胺、白三烯等致痉物质释放，降低气道高反应性。
• 临床应用：
  • 支气管哮喘急性发作的预防与缓解
  • 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的气道阻塞症状管理
  • 喘息型慢性支气管炎的辅助治疗

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：

  • 心血管系统：心动过速（发生率约3%）、房颤（罕见）、QT间期延长
  • 神经系统：震颤（5%-10%）、头痛（2%-4%）、失眠
  • 代谢异常：低钾血症（大剂量时）
  • 过敏反应：皮疹（0.1%-1%）、血管神经性水肿（极罕见）

• 禁忌与风险：

  • 绝对禁忌：对β2受体激动剂过敏史、正在使用非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）
  • 相对禁忌：甲状腺功能亢进（可能加重心动过速）、缺血性心脏病（可能诱发心绞痛）
  • 药物相互作用：与茶碱类药物联用增加低钾血症风险，与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用可能引发高血压危象

重要提示

丙卡特罗无抗肿瘤活性，与肺癌治疗无关。肺癌靶向药物需根据基因检测结果选择（如EGFR突变用奥希替尼，ALK重排用克唑替尼），具体用药方案须由肿瘤专科医生制定。

参考文献

《支气管哮喘防治指南（2020年版）》、《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD 2025）》、盐酸丙卡特罗药品说明书（NMPA核准版）。