复方大黄酊Rhubarb tincture, compound

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品/天然药品（含大黄蒽醌衍生物的植物复方制剂）
• 来源与性状
  由大黄（Rheum palmatum）、乙醇及其他辅料制成的酊剂。性状为棕红色液体，具有特殊草药气味。最早记载于《中国药典》中药制剂部分，属于传统植物泻药的改良剂型。
• 管理级别
  甲类OTC（OTC-A）（根据《中国药典》2020版收录情况，含蒽醌类成分的泻药需在药师指导下使用，但因复方制剂风险可控性较高，仍属于OTC-A管理）
• 临床价值
  替代药（A）（渗透性泻药如聚乙二醇为首选药，仅在特殊情况下推荐短期使用刺激性泻药）

二、核心功效与临床应用

1. 短期缓解功能性便秘
   通过蒽醌苷类成分（如大黄素）刺激结肠神经丛，增强肠道蠕动（作用机制与番泻叶苷相似）。
2. 术前肠道准备辅助用药
   偶与渗透性泻药联用，但需警惕电解质紊乱风险。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▶ 腹痛/腹部绞痛（发生率约15%）
  ▶ 长期使用导致结肠黑变病（蒽醌类物质沉积）
  ▶ 钾离子丢失（与强心苷类药物存在相互作用风险）
• 禁忌与风险
  ▶ 禁用于肠梗阻、阑尾炎症状患者
  ▶ 孕妇禁用（可能诱发子宫收缩）
  ▶ 连续使用不得超过1周（WHO建议）
  ▶ 与利尿剂联用需监测血钾水平

参考文献

1. 《中国药典》2020版-大黄制剂项
2. 中华医学会消化病学分会 (2021). 慢性便秘诊治指南
3. Müller-Lissner SA, et al. (2012). Anthranoid laxatives and colorectal cancer. Aliment Pharmacol Ther
4. WHO Monographs on Selected Medicinal Plants Vol.3 (大黄药理学评估)