黄酚酞巧克力咀嚼片剂（酚酞）Ex-Lax (phenolphthalein)

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的有机化合物）
• 来源与性状
  酚酞为白色至微带黄色结晶性粉末，化学名3,3-双（4-羟基苯基）-1(3H)-异苯并呋喃酮，难溶于水，易溶于乙醇。历史上曾作为刺激性泻药，通过直接作用于肠黏膜神经丛，增强肠道蠕动并抑制水分吸收，达到通便效果。
• 管理级别
  警示性退市药（H1）
  原因：因长期使用可能引发肠黏膜损伤、电解质紊乱及潜在致癌风险（动物实验显示致癌性），中国国家药品监督管理局已于2021年宣布全面禁用酚酞片及含酚酞成分的药品。
• 临床价值
  历史药物（H）
  分类依据：曾作为接触性泻药用于便秘及肠道检查前的清洁准备，因安全性问题退出临床使用。

二、核心功效与临床应用

• 既往适应症
  1. 功能性便秘：短期缓解因肠道蠕动不足引起的便秘。
  2. 肠道检查前准备：用于结肠镜等检查前的肠道排空。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 电解质紊乱：长期使用导致低钾血症、低钙血症。
  2. 肠道依赖性：肠神经丛损伤引发“泻剂结肠”，表现为停药后便秘加重。
  3. 过敏反应：皮疹、血管神经性水肿。
  4. 致癌风险：动物实验提示长期高剂量使用与肿瘤发生相关。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：肠梗阻、未确诊的腹痛、严重电解质失衡患者；孕妇及哺乳期妇女（可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿）。
  2. 警示：该药已从全球主要市场退市，禁止在临床使用，需选择更安全的渗透性或膨胀性泻药替代。

参考文献

1. 中国药典关于酚酞的化学标准描述。
2. 国家药品监督管理局关于酚酞制剂停用的公告（2021年）。
3. 国际药理学研究对酚酞致癌性的实验数据。

特别声明：本药物已因安全性问题退市，任何医疗决策需在专业医师指导下进行。