三醋酚丁Phenisatin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（刺激性泻药）
• 来源与性状
  三醋酚丁（Phenisatin）为人工合成的有机化合物，化学名为4,4'-(1-acetyl-2-oxoindolin-3-ylidene)diphenyl di(acetate)，分子式C₂₆H₂₁NO₆。性状为无色或浅黄色结晶固体，熔点201.5°C，微溶于水，易溶于有机溶剂。
• 管理级别
  历史药物（H1-警示性退市药）
  原因：因严重肝毒性风险，我国未批准其作为药品生产或进口，且其类似物双醋酚丁曾为地方标准药物但未通过国家审批。2021年国家药监局明确禁止酚酞类衍生物（包括三醋酚丁）在食品或药品中的非法添加。
• 临床价值
  自然淘汰药（H2）
  原因：曾用于治疗便秘，但因安全性问题（肝损伤风险）被现代更安全的渗透性泻药（如聚乙二醇）替代，无合法临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过肠道碱性环境分解为酚汀和醋酸，刺激大肠蠕动，产生缓泻作用，起效时间8-10小时。

• 历史适应症

  1. 慢性便秘
  2. 术前肠道准备（已淘汰）
  3. X线腹部摄片前肠道排空（已淘汰）

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 短期：恶心、呕吐、肠绞痛、心悸、皮炎
  • 长期：肝功能损害（肝细胞坏死）、电解质紊乱
  • 严重：晕厥（过量时）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：痉挛性便秘、肝功能不全患者
  • 相对禁忌：孕妇、哺乳期妇女、老年患者
  • 风险警示：长期使用可致药物性肝炎，甚至肝衰竭（文献报道肝毒性机制与代谢产物直接损伤肝细胞相关）。

参考文献

1. 市场监管总局《关于打击食品中非法添加酚汀（酚丁）、酚酞及其酯类衍生物或类似物违法行为的通知》（2023年）
2. 百度百科“三醋酚汀”条目（药理学与副作用描述）
3. 搜狐网报道《500个减肥产品被检出泻药》（2023年4月）
4. 国家药监局《关于注销酚酞片和酚酞含片药品注册证书的公告》（2021年第6号）

注：三醋酚丁已退市，临床使用需严格遵循历史药物管理规范，禁止非法添加于食品或保健品中。具体用药建议应咨询消化科医生。