羟茋巴脒Hydroxystilbamidine
编码XM1LB9
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（芳香双脒类抗原虫化合物） - 来源与性状
人工合成的芳香双脒类衍生物，最早于20世纪40年代开发。白色至淡黄色结晶粉末，难溶于水，需制成甲磺酸盐等可溶性盐供注射使用。 - 管理级别
Rx-G（非管制处方药）
原因：属于临床严格管理的抗寄生虫药，但未列入麻醉/精神/毒性/放射性药品管制目录。 - 临床价值
H3（限制使用药）
原因：曾用于非洲锥虫病和利什曼病的二线治疗，因毒性较大（神经毒性和肝损伤），现已被苯并咪唑类、硝基咪唑类等更安全药物取代，仅保留在部分地方性流行区的特殊治疗方案中。
二、核心功效与临床应用
- 对布氏锥虫（Trypanosoma brucei）的滋养体期具有抑制作用
- 曾用于冈比亚锥虫病的早期治疗（现多被依氟鸟氨酸取代）
- 实验性治疗皮肤利什曼病（局部病灶注射）
三、使用禁忌与注意事项
- 副作用
- 外周神经病变（感觉异常、共济失调）
- 肝功能异常（ALT/AST升高）
- 低血压（快速静脉注射时）
- 注射部位硬结/坏死（肌注给药时）
- 禁忌与风险
- 禁用于妊娠期（动物实验显示胚胎毒性）
- 慎用于肝功能不全患者（需调整剂量）
- 禁止鞘内注射（可致严重神经毒性）
- 需严格监测心电图（QT间期延长风险）
参考文献
- WHO Model Formulary 2008（世界卫生组织基本药物目录）
- Antiparasitic Agents (Chapter 52) in Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed.
- 热带病治疗学（人民卫生出版社，2015版）
（注：由于该药物当前临床应用极少，最新研究数据有限，具体使用请严格遵循最新临床指南）