二氢埃托啡DHE

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（人工合成的阿片受体激动剂，属蒂巴因-东罂粟碱衍生物）
• 来源与性状
  二氢埃托啡（DHE）是人工合成的强效镇痛药，化学结构与埃托啡类似，通过蒂巴因改造获得。其性状为白色片剂或注射液，口服吸收差，舌下含服或注射起效快。
• 管理级别
  Rx-C1（麻醉药品）
  原因：作为强效阿片类镇痛药，具有高度成瘾性，长期使用易产生耐受性和精神依赖性，需严格管制。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于对吗啡或哌替啶无效的剧烈疼痛患者，尤其在晚期癌症疼痛、术后及创伤性疼痛中作为替代治疗方案。

二、核心功效与临床应用

1. 镇痛
   • 晚期癌症、严重外伤、术后疼痛、痛经、带状疱疹痛等剧烈疼痛的急性发作。
   • 对吗啡或哌替啶治疗无效的患者。
2. 麻醉辅助
   • 用于静脉全麻或复合麻醉的诱导，减少麻醉药物用量。
3. 平滑肌解痉
   • 缓解内脏平滑肌痉挛引起的疼痛（如胆绞痛、肾绞痛）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：嗜睡、头晕、恶心、呕吐、出汗（用药后走动易加重）。
  • 严重：呼吸抑制（轻于吗啡，但仍需警惕）、依赖性（长期使用后需逐渐减量）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：颅脑损伤致意识不清者、呼吸功能不全患者、未明确诊断的急性疼痛（可能掩盖病情）。
  • 相对禁忌：肝肾功能不全者、老年患者（需调整剂量）。
  • 风险提示：禁止与酒精或其他中枢抑制剂联用；用药后需卧床休息，避免跌倒。

参考文献

（基于用户提供的资料整合，权威性需结合临床指南验证）