卡巴胂Carbarsone

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（有机砷化合物）

来源与性状
卡巴胂（Carbarsone）为人工合成的对脲基苯胂酸衍生物，呈白色结晶性粉末，熔点174℃，微溶于水和乙醇，可溶于碳酸钠或氢氧化钠溶液。化学结构含砷元素，具有明确抗阿米巴原虫及丝虫成虫活性。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：尽管含砷元素，但未被列入特殊管制药品范畴（如麻醉、精神类药品），临床使用需凭处方。

临床价值
限制使用药（H3）
原因：因其砷毒性及显著副作用，已被更安全的甲硝唑等药物替代，目前仅限特定病例或联合用药场景使用。

二、核心功效与临床应用

1. 抗阿米巴痢疾：通过抑制虫体巯基酶活性杀灭阿米巴滋养体，口服或灌肠治疗肠道阿米巴感染。
2. 阴道滴虫病：局部用药（阴道栓剂）杀灭滴虫。
3. 丝虫病：与乙胺嗪联用杀灭丝虫成虫，但对微丝蚴无效。
4. 历史应用：曾用于肺螨病治疗，现已被甲硝唑替代。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 胃肠道反应：恶心、腹泻、食欲减退。
• 砷毒性相关反应：长期或过量使用可致肝肾功能损害、神经毒性及骨髓抑制。
• 局部刺激：阴道用药可能引起灼热感或黏膜损伤。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者、活动性结核或其他急性传染病患者。
2. 相对禁忌：轻中度肝肾疾病、营养不良或体弱患者需慎用。
3. 特殊警示：
   • 月经期禁用阴道给药。
   • 需定期监测肝肾功能及血常规。
   • 禁止与乙胺嗪以外的抗寄生虫药物无指征联用。

重要提示

卡巴胂因砷毒性及安全性问题，临床已严格限制使用。治疗阿米巴病或滴虫病时，首选甲硝唑等硝基咪唑类药物；丝虫病治疗以乙胺嗪为基础方案。任何用药决策需由专业医生评估风险获益比后制定。

（注：本文内容基于现有文献整合，实际临床应用请遵循最新指南及医嘱。）