美索比妥钠Brevital sodium

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（巴比妥类静脉麻醉药）。
• 来源与性状
  美索比妥钠为白色冻干粉末，调配后呈无色至淡黄色澄明液体，pH值在10.0~11.0（10mg/ml水溶液）。其化学成分为C₁₄H₁₇N₂NaO₃，分子量284.29，属于超短效巴比妥类衍生物，通过静脉给药快速起效。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。未纳入麻醉药品、精神药品或毒性药品管制范畴，但需凭医师处方使用。
• 临床价值
  替代药（A）。作为静脉诱导麻醉的替代选择，尤其适用于短时手术或辅助吸入麻醉，但因丙泊酚等新型药物普及，其应用逐渐受限。

二、核心功效与临床应用

1. 麻醉诱导：静脉注射1%溶液（50~120mg，平均70mg），5~7分钟内起效。
2. 短时手术麻醉：用于诊断性操作或小手术（如牙科、内镜检查）。
3. 辅助麻醉维持：间歇注射（2~4ml/次）或连续静脉滴注（0.2%溶液）。
4. 儿童基础麻醉：按体重1%溶液2~3ml/kg给药。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 呼吸抑制（剂量依赖性）及低血压。
  • 注射部位疼痛、血栓性静脉炎。
  • 过敏反应（皮疹、支气管痉挛）。
  • 术后嗜睡、恶心、呃逆。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：急性间歇性卟啉症、巴比妥类药物过敏史、严重呼吸功能不全。
  • 相对禁忌：心血管疾病、低血容量、肝肾功能不全患者需减量慎用。
  • 注意事项：
  • 严格控制注射速度（不超过1ml/5秒），避免呼吸骤停。
  • 需配备急救设备（如气管插管、供氧装置）。
  • 与阿片类药物联用可能加剧呼吸抑制。

重要提示：具体用药方案需由麻醉医师根据患者个体情况制定，严禁自行调整剂量或给药方式。

参考文献

国家药品监督管理局核准说明书、《临床麻醉学操作规范》、巴比妥类麻醉药药理学研究数据。