阿法沙龙Alfaxalone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（固醇类静脉麻醉药）
• 来源与性状
  来源：人工合成的神经活性类固醇，通过酶催化还原别孕烷三酮制备。
  性状：白色结晶粉末，溶于氯仿，分子式C₂₁H₃₂O₃，分子量332.48，熔点172-174°C，沸点409.59°C。
• 管理级别
  管制处方药 (Rx-C2.1)
  原因：属于静脉麻醉药，需严格管理以防止滥用，对呼吸和心血管系统有明显抑制作用。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于犬猫的诱导麻醉，可替代丙泊酚等传统静脉麻醉药，具有快速起效、代谢稳定、呼吸抑制较轻的优势。

二、核心功效与临床应用

1. 诱导麻醉
   • 静脉注射后30-60秒起效，适用于犬猫手术前的快速麻醉诱导。
   • 需联合术前用药（如阿片类、苯二氮䓬类）以减少剂量依赖性副作用。
2. 维持麻醉
   • 通过恒速输注（犬：8-9 mg/kg/h；猫：6-7 mg/kg/h）维持外科麻醉深度。
3. 特殊应用
   • 剖腹产：推荐用于母犬/母猫的诱导麻醉，但需注意苏醒期异常反应。
   • 低白蛋白血症患者：因不依赖血浆蛋白结合，安全性较高。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 呼吸系统：剂量依赖性呼吸暂停（发生率15%-30%），需备气管插管和正压通气设备。
  • 心血管系统：外周血管扩张导致低血压，心率代偿性增加。
  • 苏醒期：震颤、划水样动作、精神运动性躁动（与苯二氮䓬类药物联用时更显著）。

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：禁止与其他静脉麻醉药联用，肝功能严重损伤者需减量或换药。
  • 风险提示：
  • 未使用术前用药时易出现苏醒期谵妄；
  • 重复给药可能延长麻醉恢复时间；
  • 12周龄以下动物安全性未充分验证。

参考文献

1. 李逸凡. 舒眠宁、阿法沙龙麻醉对犬生理指标、心电图和脑电图的影响[D]. 南京农业大学, 2020.
2. Amengual M, et al. Evaluation of alfaxalone vs propofol for anesthetic induction in dogs[J]. Vet Anaesth Analg, 2013.
3. Doebeli A, et al. Alfaxalone vs propofol in canine cesarean section[J]. Theriogenology, 2013.
4. 刘玲玲. 电针复合阿法沙龙对山羊麻醉的作用与机制研究[D]. 华中农业大学, 2022.
5. ChemicalBook. 固醇类麻醉药——阿法沙龙[EB/OL]. 2024.

注：临床应用需在专业兽医指导下进行，严格遵循无菌操作和剂量规范。