牙龈出血、头晕是很多人都遇到过的“小问题”，但它们可能藏着血管健康的隐患——牙龈出血可能是牙龈微循环异常的信号，而头晕往往和血压波动影响脑供血有关。如果这两个症状同时出现，更要警惕血管的早期变化。
牙龈出血：微循环出问题的早期信号
很多人牙龈出血会先想到“上火”或刷牙太用力，但持续性牙龈出血可能是微血管出了问题。比如，有些血压异常的人，牙龈里那些细得像头发丝1/10的毛细血管（直径5-10微米），会出现三种变化：血管壁的肌肉层代偿性变厚，弹性变差；血管内壁细胞的间隙变大，容易“漏”；血流对血管壁的冲击力增强，造成机械损伤。
其实，牙龈的微血管问题可能比心脏、大脑等器官的损伤更早出现。研究发现，血压处于正常高值（130-139/85-89mmHg）的人，牙龈微循环的血流速度比健康人慢20%左右。这就能解释为什么有些患者在确诊高血压前，会先出现牙龈出血——其实是微循环已经在“报警”了。
头晕：血压波动影响脑供血的表现
蹲久了站起来突然头晕（医学上叫“体位性头晕”），可能和血压波动有关。临床数据显示，中年第一次出现这种头晕的人，有些其实有“隐匿性血压异常”。高压每升高10mmHg，大脑调节血流的“自动稳压器”就得应对15%左右的供血压力波动。
长期血压不正常会“弄坏”这个“稳压器”：当它的调节“阈值”往上移，大脑维持稳定供血的范围就变窄了。就像家里电压不稳时，灯忽明忽暗——血压稍微波动一点，大脑就会短暂供血不足，表现为头晕。
同时有这两个症状？建议做这些检查和管理
如果同时有牙龈出血和头晕，建议做这些系统性评估：
- 24小时动态血压监测：重点看早晨的血压高峰、夜间血压下降幅度，以及高压和低压的差距（脉压差）。
- 牙龈微循环检查：用专业设备测牙龈的血流指数和血管反应性，看看微血管有没有问题。
- 动脉硬化筛查：测颈动脉内膜中层厚度（IMT）和有没有斑块，评估血管硬化程度。
日常保护血管内皮，可以这么做：
- 营养支持：膳食平衡的基础上，适量补充维生素C和辅酶Q10。
- 口腔护理：用标准巴氏刷牙法，配合牙线清洁牙缝；刷牙水温控制在35-37℃，避免刺激牙龈。
- 血压监测：每天晨起和傍晚各测一次血压，记录收缩压（高压）和舒张压（低压）的变化，关注动态趋势。
高危人群要定期查这些
40岁以上、有高血压家族史的人，属于高危人群，建议每年做这些检查：
- 牙龈健康指数（GI）评估：了解牙龈的炎症和出血情况。
- 动态血压+脉搏波传导速度（PWV）：既能监测24小时血压变化，又能通过PWV判断血管弹性（数值越高，血管越硬）。
- 炎症标志物检测：比如超敏C反应蛋白（hs-CRP），看看体内有没有慢性炎症（炎症会损伤血管内皮）。
特别要注意：如果出现这两种情况，一定要及时就医：①牙龈出血量明显增加（比如单次出血浸透一张纸巾）；②头晕持续超过2小时。这时候需要做神经系统影像学检查，排除脑血流调节异常的风险。
牙龈出血和头晕不是“小毛病”，而是血管健康的“早期预警”。尤其是同时出现这两个症状时，别忽视——及时做检查、日常做好血管保护（比如口腔护理、血压监测、营养支持），才能早发现早干预，避免更严重的血管问题。
