孕期身体会发生生理性的血容量增加，平均比孕前多40%-50%，其中血浆的增加量能达到1000ml以上，这种变化从怀孕10周左右开始，一直持续到分娩。就像往溶液里加水稀释一样，虽然身体里蛋白质的总量可能没减少，但浓度会变低。所以健康孕妇到了孕晚期，白蛋白水平比孕前降低15%-20%是正常的，生完孩子6周内大多能恢复到孕前水平。
蛋白质代谢失衡的病理预警信号
如果得了妊娠期高血压疾病，血管内皮会受损，导致白蛋白漏到组织间隙里，引发水肿和血压升高。有蛋白尿的孕妇，尿液里会持续丢失蛋白质，差不多相当于每天排掉3-5个鸡蛋的蛋白量。这些病理情况往往还会伴随其他异常，比如尿蛋白阳性、肝肾功能不好等，需要结合血红蛋白、转氨酶等指标一起评估。
营养摄入与蛋白合成的关系
孕期对蛋白质的需求比孕前多了约50%，大概每天需要多补充1个鸡蛋加1杯牛奶的优质蛋白量。肝脏是合成蛋白质的“工厂”，如果吃的蛋白质不够，总蛋白和白蛋白的合成就会受影响。这种情况在偏食、妊娠反应一直很重，或者经济条件有限的孕妇里更常见，通常会有水肿、没力气这些表现。
四维度指标评估体系
- 看数值范围：孕晚期总蛋白在60-80g/L、白蛋白在35-55g/L之间是常见的，稍微波动不用太担心；
- 评估营养够不够：可以连续3天记录自己吃的东西，算一下蛋白质摄入量（建议每天吃的量是体重（kg）×1.2-1.5g）；
- 查关联指标：要重点关注尿蛋白、肝肾功能、血红蛋白这些和蛋白质相关的指标；
- 观察身体症状：注意体重涨得快不快、水肿有没有变化、血压稳不稳这些情况。
营养干预实施路径
- 吃优质蛋白：每天保证吃3个鸡蛋（包括蛋清）、500ml牛奶或奶制品、150g瘦肉或鱼，豆制品可以作为植物蛋白的补充；
- 搭配其他营养素：维生素B6能帮着氨基酸代谢，可以多吃点香蕉、土豆；锌能增强蛋白质合成，适量吃点南瓜子就行；
- 注意不要过量：每天蛋白质摄入别超过每公斤体重2.0g，别依赖蛋白粉，不然会增加肾脏负担。
医疗干预指征
如果总蛋白低于55g/L或者白蛋白低于30g/L，可能会影响胎儿的营养供应。要是还有以下情况，一定要及时去医院：
- 每周体重涨超过1kg；
- 早上起来血压老超过130/80mmHg；
- 尿里泡沫多，很久都不消散；
- 老觉得头晕、看东西模糊这些神经系统症状。
总的来说，孕期白蛋白稍微降低大多是正常的生理变化，但要注意区分是生理还是病理情况。通过合理补充优质蛋白、关注身体指标和症状，就能帮助维持孕期蛋白质平衡，保障自己和胎儿的健康。
