一项可能改变全球分娩实践的发现表明，密歇根州立大学的研究人员发现，催产素（一种常用于引产或加速分娩的药物）的效果取决于给药时间，尤其是对妊娠糖尿病患者而言。
这项发表在《分子代谢》杂志上的研究结合了小鼠和人类细胞的实验室研究，以及对2300多例妊娠的回顾性分析。
结果令人瞩目。在上午早些时候至中午引产的女性，其分娩持续时间明显短于在午夜左右引产的女性。对于妊娠糖尿病患者，不同时间引产的差异可达7小时。
"我们的研究结果表明，时间安排不仅仅是日程问题——它会影响患者子宫对引产药物的反应，"密歇根州立大学动物科学副教授、该研究的主要作者Hanne Hoffmann表示。
时钟背后的科学原理
这一发现的核心是BMAL1，这是一种关键的昼夜节律基因，有助于控制人体的24小时生物钟。在小鼠实验中，研究人员发现BMAL1有助于调节子宫中的催产素受体，而合成催产素正是通过作用于该受体来触发宫缩。当该基因被关闭或抑制时——无论是通过基因手段还是通过妊娠糖尿病小鼠模型——催产素在诱导宫缩方面的效果显著降低。
"我们能够证明BMAL1直接控制催产素受体，这有助于解释为何一天中的不同时间会影响药物的效果，"Hoffmann说。"这是首次在子宫中建立这种分子联系的研究。"
在人类细胞实验中，密歇根州立大学科学家观察到对催产素的收缩反应呈现昼夜节律，证实了此前仅被推测的现象。
绿色荧光蛋白标记的细胞便于体外药物测试的可视化。该设置允许进行药物测试，细胞收缩被可视化为细胞收缩并因此变小。
引产分娩的现实意义
研究团队还分析了密歇根州兰辛市Sparrow医疗系统的分娩记录，重点关注了2300多名至少怀孕39周的患者。研究比较了不同时间段引产的分娩持续时间，以及有和没有妊娠糖尿病的患者之间的差异。
引产开始时间在上午8点至中午时分娩时间最短，而在午夜至凌晨4点开始引产时分娩时间最长。这种效应在妊娠糖尿病患者中尤为明显，表明夜间时段催产素敏感性降低。
"这不仅仅是便利性问题，"Hoffmann说。"这是关于优化结果的问题。如果我们能更好地将医疗干预与患者的内部时钟协调一致，我们可能会提高母亲和婴儿的安全性，同时可能减少女性接受的药物剂量。"
Hoffmann及其团队目前正在扩大研究样本量，以确定引产的最佳时间。"我们正在进行的工作表明，女性是否曾分娩以及她的BMI等因素可能进一步影响催产素的效果，"Hoffmann解释道。
"通过将这些考虑因素与给药时间相结合，我们可以使引产更安全、更快速和更个性化。这些简单、基于证据的步骤可能会显著改善分娩结果，降低剖腹产率和新生儿重症监护病房入院率，并加强母亲和新生儿的恢复。"
研究的下一阶段将包括与分娩部门合作进行前瞻性研究，为产科医生制定明确、实用的指南，以优化引产时间。最终，将医疗服务与身体的自然节律协调一致，不仅有潜力改善出生结局，还能增强母亲、婴儿和家庭的长期健康与福祉——这是健康繁荣人口的基石。
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