我们的血压一天24小时会有规律的波动，正常情况下呈现“昼高夜低”的“双峰双谷”曲线——白天有两个血压高峰，晚上则会降到低谷。但有约20%的人会出现“非杓型”血压节律，也就是夜间血压下降幅度不到10%，甚至反而升高。这种异常波动可能提示交感神经敏感性增强，或是血管弹性的调节机制出现了早期功能障碍。研究显示，如果夜间血压持续高于120/70mmHg，心血管事件的风险会明显增加。
现代生活中的一些习惯，正在悄悄打乱血压的自然波动规律。晚上做高强度运动，会让身体持续分泌儿茶酚胺（一种令神经兴奋的物质）；长时间看电子屏幕的蓝光，会抑制帮助睡眠的褪黑素合成；吃宵夜会导致胰岛素波动——这些都会让夜间的交感神经“过度激活”，使血压难以降到正常低谷。还有职场人常有的“周末报复性熬夜”，这种周期性的“熬夜晚起”，会显著增加夜间血压波动的风险。
另一个容易被忽略的“隐形因素”是睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。它是导致夜间血压升高的重要潜在原因：患者睡觉时会反复出现呼吸暂停，引发间歇性缺氧，激活身体的化学感受器。研究显示，中重度OSA患者的夜间平均血压比正常人高出15-20mmHg。如果有经常打鼾的情况，建议去医院做个多导睡眠监测，必要时用呼吸设备改善通气。
想准确评估夜间血压是否异常，最好做动态血压监测（ABPM），重点关注四个指标：一是夜间平均血压，超过120/70mmHg提示异常；二是血压负荷值，即夜间收缩压超过130mmHg的次数占总监测次数的比例；三是变异性指标，若血压标准差超过15mmHg，说明波动过大需警惕；四是晨峰差值，早上起床后6小时内，血压若比夜间最低值升高超过55/25mmHg，也要注意。
针对夜间血压异常，可以采取“阶梯式”干预：首先是时间管理——把晚间高强度运动提前至18:00前，尽量保证22:30前入睡，避免熬夜；其次是饮食调节——晚餐减少精制碳水（如白米饭、白馒头、蛋糕）摄入，多吃富含钾的深色蔬菜（如菠菜、西兰花、紫甘蓝）；若压力大，可尝试“478呼吸法”（吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒），帮助放松交感神经；最后是环境优化——卧室温度维持在18-22℃，相对湿度保持50%-60%，更利于睡眠和血压平稳。
如果出现以下情况，需及时就医：连续3天夜间血压均超过140/90mmHg；白天出现晨起头痛、视物模糊等症状（可能是高血压危象信号）；动态监测显示夜间血压变异系数超过20%（说明波动特别大）。医生会根据情况调整治疗方案，比如调整药物组合控制交感兴奋，或联合用药增强夜间排钠效果。
总之，夜间血压的异常波动不是小问题，它和生活习惯、睡眠质量密切相关。关注血压的24小时规律，从调整生活细节做起，必要时借助检查和医生帮助，才能更好地降低心血管风险。
