对于LVO非城市患者，直接转运至血栓切除能力中心与从当地卒中中心转诊相比，首次医疗接触至穿刺时间显著缩短。
疑似大血管闭塞（LVO）的非城市患者若直接转运至血栓切除能力中心，出院时功能预后更佳。这些发现发表在《美国心脏协会杂志》上。在美国，血栓切除能力中心并不普及，且往往集中在城市地区，导致大多数非城市患者无法获得此类服务。
为评估紧急医疗服务（EMS）将疑似LVO患者直接转运至血栓切除能力中心是否影响治疗时间和预后，研究团队从2021年至2024年在美国2家血栓切除能力中心收集了数据。研究评估了304名患者，其中174名由EMS转运超过15分钟并直接到达血栓切除能力中心（伴有到达前卒中警报），130名从当地卒中中心转诊，主要评估首次医疗接触（FMC）至动脉穿刺时间和FMC至静脉溶栓（IVT）时间。为平衡队列差异，研究采用了反概率治疗加权方法。
匹配前，直接转运至血栓切除能力中心队列和从当地卒中中心转诊队列中女性比例分别为54.6%和57.7%，中位年龄分别为72岁（IQR，61-80）和73岁（IQR，62-81），有卒中病史的比例分别为17.2%和15.4%，通过航空转运至首诊医疗机构的比例分别为58.0%和7.7%，最后已知良好状态至FMC的时间分别为210.00分钟（IQR，46.00-576.00）和206.5分钟（IQR，75-502.7）。
…我们的研究为优化本医疗环境中的卒中救治体系提供了实用见解，可能适用于美国其他类似体系。
接受院前卒中严重程度量表（PSSS）评估的患者与未接受PSSS评估的患者相比，更可能通过航空转运（72% vs 28.6%；P<0.001），旅行距离更长（中位数，29.6英里 vs 12.2英里；P<0.001），入院至穿刺时间更短（中位数，71分钟 vs 79.5分钟；P=0.02），且阿尔伯塔卒中项目早期CT评分更高（中位数，9 vs 8；P=0.04）。
加权后，直接转运至血栓切除能力中心队列与从当地卒中中心转诊队列相比，FMC至首诊医疗机构时间更长（中位数，36分钟 vs 27分钟；P<0.01），至首诊医疗机构的旅行时间更长（中位数，20分钟 vs 11分钟；P<0.01），入院至穿刺时间更长（中位数，74分钟 vs 25分钟；P<0.01），但FMC至穿刺时间更短（中位数，117分钟 vs 197分钟；P<0.01），入院至给药时间更短（中位数，40分钟 vs 63分钟；P<0.01），FMC至给药时间更短（中位数，75分钟 vs 86分钟；P=0.02）。
出院时，直接转运至血栓切除能力中心队列中改良Rankin量表（mRS）评分为0-2的比例高于从当地卒中中心转诊队列（23% vs 15.3%；P=0.045），但两组出院死亡率（10.3% vs 16.2%；P=0.1）和90天时mRS评分为0-2的比例（32.2% vs 27.7%；P=0.4）相似。总体而言，直接转运至血栓切除能力中心与出院时mRS评分为0-2的比率更高相关（校正比值比[aOR]，1.89；95% CI，1.02-3.45）。
本研究仅纳入接受机械血栓切除术的患者，这一局限性可能导致研究趋势不适用于接受IVT后血管再通的患者。
研究作者总结道："尽管样本量相对较小，我们的研究为优化本医疗环境中的卒中救治体系提供了实用见解，可能适用于美国其他类似体系。"
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