新研究发现，阿司匹林并不能快速或可靠地预防肠癌，而且会立即带来与一种罕见中风相关的严重出血风险。
这些发现发表在《Cochrane系统评价数据库》上，基于10项随机临床试验的证据。
四川大学华西医院的研究人员分析了124,837名参与者的数据，评估阿司匹林是否能预防普通风险人群的肠癌或癌前息肉。
他们的综述发现，在使用阿司匹林的前5至15年内，其不太可能降低肠癌风险，但一些研究观察到在10至15年以上的随访后可能有保护作用。
这些潜在的长期益处来自试验的观察性随访阶段，在此阶段参与者可能已经停止服用阿司匹林、自行开始服用或开始其他治疗，这使得研究结果容易产生偏差。
首要作者蔡兆伦博士说："虽然阿司匹林长期预防肠癌的想法很吸引人，但我们的分析表明，这种益处并不确定，而且会带来立即的风险。"
研究结果还显示明确证据表明，每日服用阿司匹林会增加严重颅外出血的风险——即在头骨和头皮之间发生的出血——并且会增加出血性中风的风险，出血性中风发生在脑部血管破裂并向器官泄漏内容物时。
尽管高剂量带来最大风险，但低剂量阿司匹林也会增加出血风险，而老年人以及有溃疡或出血性疾病病史的人可能特别容易受到影响。
作者警告说，阿司匹林的任何潜在长期益处都必须与立即且已明确的出血风险进行权衡。
高级作者张波博士说："我最担心的是，人们可能会认为今天服用阿司匹林就能保护他们免受明天的癌症。"
"实际上，任何潜在的预防效果都需要超过十年才会显现，如果有的话，而出血风险则是立即开始的。"
先前的证据表明，对于结直肠癌遗传高风险人群，如林奇综合征患者，阿司匹林可能有潜在益处。然而，本次综述严格关注普通风险人群，对他们而言，长期证据被证明高度不确定。
近年来，研究人员一直在探索非处方药物（如布洛芬和阿司匹林）在减少肠癌方面的作用。
阿司匹林通过阻止身体产生一种称为前列腺素的激素来发挥作用，前列腺素向大脑发送疼痛信号。
因此，服用阿司匹林可以减轻疼痛、减少肿胀和降低体温。
在2025年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项试验中，瑞典研究人员发现，在肿瘤切除后每日服用低剂量阿司匹林的人，在接下来的三年内癌症复发的可能性降低了一半。
然而，阿司匹林在肠癌初级预防中的作用仍然不确定且存在争议。
作者敦促患者在没有与医疗专业人员就个人出血风险进行仔细讨论的情况下，不应开始服用阿司匹林来预防癌症。
高级作者曹丹博士说："这次综述强化了我们必须摒弃'一刀切'方法的必要性。"
"在一般人群中广泛使用阿司匹林并没有证据支持。未来在于精准预防——利用分子标记和个体风险特征来确定谁可能受益最大以及谁面临最大风险。"
研究团队得出结论，阿司匹林用于癌症预防的情况远比之前认为的更为复杂，且益处和危害的平衡会随时间而变化。
张博士说："作为科学家，我们必须遵循证据所指引的方向。"
"我们对最高质量试验的严格分析表明，'阿司匹林用于癌症预防'的故事比简单的'是或否'更为复杂。"
"目前的证据不支持仅仅为了预防肠癌而普遍推荐使用阿司匹林。"
肠癌，也称为结直肠癌，是英国最常见的癌症类型之一。
50岁以下人群的肠癌发病率在全球范围内上升，虽然原因尚不清楚，但科学家怀疑垃圾食品、肥胖、缺乏身体活动以及肠道细菌产生的毒素可能有关。
预防通常包括保持健康的生活方式和进行常规筛查测试。
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