地中海式饮食富含海鲜、橄榄油、坚果、全谷物、水果和蔬菜,能带来诸多健康益处——包括降低痴呆风险。
然而,这种饮食方式的一种特定版本,即MIND饮食法(地中海-DASH神经退行性疾病干预饮食),专门设计用于保护大脑健康,已被证明能显著降低人们的阿尔茨海默病风险。
该饮食法由拉什大学和哈佛陈曾熙公共卫生学院的研究人员开发,结合了地中海饮食和DASH饮食(阻止高血压的饮食方法)的元素,重点强调研究显示有助于保护大脑功能的食物。
在2015年发表在《阿尔茨海默病与痴呆》期刊上的首次效益分析中,900多名参与者平均被监测四年半。那些最严格遵守该饮食法的人,其风险降低了53%。
后续研究也得出了类似结果。例如,2023年发表在《美国医学会精神病学》上的一项对先前研究的综述,涉及22.4万名中年参与者,结果显示,严格遵循MIND原则的人比不遵循者患痴呆症的可能性低17%。
这些益处被认为源于所推荐食物的抗炎特性及其帮助减少氧化应激(有害分子自由基的积累)的能力。
两者都被认为在大脑衰老和神经退行性疾病中扮演重要角色。
该饮食法并非严格的计划,而是强调十种"大脑健康"食物,并建议限制五类有害食物。研究人员解释说,采用不那么严格的方法使人们更有可能长期坚持这一饮食方案。
以下是MIND饮食中列出的十种已被证实可降低痴呆风险的大脑健康食物:
- 绿叶蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝及其他富含叶酸和维生素K的蔬菜:每周六份以上。
- 其他蔬菜,特别是色彩丰富的品种:每日一份以上。
- 坚果,尤其是富含健康脂肪的杏仁和核桃:每周五份以上。
- 浆果,如蓝莓和草莓,富含抗氧化剂:每周两份以上。
- 豆类,作为蛋白质和纤维来源:每周三份以上。
- 全谷物——糙米、藜麦和全麦产品:每日三份以上。
- 鱼类——富含ω-3脂肪酸的脂肪鱼(如三文鱼、鲭鱼):每周一份以上。
- 禽肉——这是良好的瘦肉蛋白来源:每周两份以上。
- 橄榄油,用于烹饪。
- 红酒,适量饮用;每日一杯(此为可选项)。
而被认为不健康的五类食物包括:红肉;黄油和人造黄油;奶酪;糕点和甜食,以及油炸或快餐食品。建议每周食用这些食物不超过一份。
常见疫苗和伟哥如何保护您
牛津大学精神病学副教授凡妮莎·雷蒙特表示,目前有130多种针对痴呆症的药物正在研发中。
包括lecanemab和donanemab在内的一类新药,针对早期阿尔茨海默病,引起了广泛关注。尽管这些药物已在英国获批,但它们仅通过清除淀粉样蛋白斑块适度减缓疾病进展。由于可能产生严重副作用(包括脑肿胀和出血)且成本效益不高,它们尚未获准用于英国国家医疗服务体系(NHS)。患者还需持续监测。
一个有前景的领域是重新利用现有药物。研究表明,带状疱疹疫苗和治疗勃起功能障碍的药物伟哥等可能降低痴呆风险。
带状疱疹可能引发神经系统炎症或导致脑部血管损伤,这可能促成认知能力下降和痴呆。
2025年发表在《年龄与衰老》上的一项对先前研究的重大综述发现,接种带状疱疹(水痘-带状疱疹病毒)疫苗与任何类型痴呆风险降低24%以及阿尔茨海默病风险降低47%相关。
但一般来说,流感、肺炎球菌、破伤风、白喉和百日咳疫苗也与痴呆风险降低相关。
2022年发表在《免疫学前沿》上的一项涉及180多万参与者的研究综述发现,疫苗与痴呆风险降低35%相关——这一点在流感、带状疱疹、肺炎球菌、破伤风、白喉、百日咳、甲型和乙型肝炎以及狂犬病疫苗中尤为明显。
一种理论认为,疫苗通过减少可能增加大脑炎症的感染来发挥作用。
至于伟哥,研究人员认为其降低痴呆风险的可能性是因为该药物增加了血流量,这也可能改善脑细胞之间的血流和信号传递——然而,需要更多研究。
涉及GLP-1类减肥药物的试验结果喜忧参半。去年4月,一项针对40万名没有痴呆症状的2型糖尿病中老年人的美国研究发现,使用司美格鲁肽(Wegovy和Ozempic)的人比普通人群患痴呆症的可能性更低。
然而,制药公司诺和诺德后来进行的一项研究发现,司美格鲁肽未能阻止轻度认知障碍者的阿尔茨海默病进展。
目前,其他试验正在进行中。
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