新诊断2型糖尿病患者的运动与心血管风险研究新发现
在即将召开的欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上，丹麦奥登塞糖尿病中心与奥登塞大学医院的研究人员通过一项纵向研究发现，新诊断的2型糖尿病（T2D）患者进行定期运动可显著降低心血管疾病风险及死亡率。这项研究基于丹麦战略糖尿病研究（DD2）队列的11,355名患者数据，通过排除既往心血管病史的1,671人后，采用自我报告的运动水平分层方法（久坐、轻度活动、中等至剧烈体力活动），揭示了运动强度与主要不良心脏事件（MACE）及全因死亡率的剂量效应关系。
研究背景与机制
2型糖尿病与心血管疾病的病理机制涉及胰岛素抵抗、慢性高血糖、内皮功能障碍和系统性炎症加速动脉粥样硬化进程。运动可通过改善胰岛素敏感性、增强血糖控制及调节体成分等机制降低心血管风险。虽然运动对整体人群的益处已被证实，但针对新诊断糖尿病患者（尚未出现明显心血管病变阶段）的预后价值尚缺乏系统研究。
研究设计与数据
研究采用多因素调整模型，控制人口统计学特征、糖尿病持续时间、吸烟饮酒习惯及腰围等混杂变量。8.4年的中位随访期内，共记录1,149例MACE事件和1,048例死亡病例，涵盖心肌梗死、缺血性卒中、冠状动脉血运重建、心力衰竭和心血管死亡等终点。
关键发现
- 轻度活动组：相比久坐组，MACE风险降低23%，全因死亡率下降27%
- 中等至剧烈组：MACE风险降幅达28%，死亡率下降33%
- 独立性验证：即使调整LDL胆固醇、HbA₁c、血压等生物标志物后，中等至剧烈运动仍保持30%心血管风险和31%死亡率的降低效果
临床意义
心血管死亡占全因死亡的主导地位，提示运动对心血管系统的保护作用最为显著。研究建议在糖尿病诊断初期即应制定运动干预方案，即使每日散步等轻度活动也能产生显著临床效益。研究优势在于全国代表性队列、长期随访及严格的混杂因素控制，但需注意自我报告数据可能存在的回忆偏差。
未来方向
研究团队建议临床医生应优先开展运动处方指导，后续研究需探索最佳运动模式（如阻抗训练与有氧运动组合）及与药物治疗的协同作用。该研究为糖尿病综合管理提供了新的循证依据，证实"运动即药物"在糖尿病治疗中的核心地位。
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