Lexapro是一种经FDA批准用于治疗重度抑郁症和广泛性焦虑障碍的选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)，商品名包括Lexapro®及通用名草酸艾司西酞普兰。尽管其主要适应症已获批，医生也可能根据临床经验将该药用于治疗经前焦虑障碍(PMDD)、惊恐障碍、强迫症等未核准适应症。
Lexapro常见副作用
开始服用Lexapro时，常见副作用包括：
- 睡眠障碍（失眠或嗜睡）
- 恶心
- 出汗
- 口干
- 性功能影响（如高潮困难）
部分患者会出现体重变化，既可能增加也可能减少。首周用药时，出汗增加、头痛、恶心和睡眠问题最为明显，通常随身体适应药物逐渐缓解。
性别差异表现
女性患者更易出现性功能影响，如性欲减退和延迟高潮；男性则可能经历其他类型的功能障碍。妊娠期使用需特别注意：FDA将其归类为C类药物，动物实验显示可能危害胎儿，但哺乳期乳汁中检测到的药物含量极低。
副作用持续时间
多数轻度副作用在开始治疗后几周内减弱，数月后基本消失。但性功能影响可能持续更长时间，需与医生沟通调整剂量或更换药物。
严重副作用风险
需警惕的罕见但严重的副作用包括：
- 血清素综合征：特征为心跳加速、高体温、肌肉震颤、意识混乱，主要由药物相互作用（如与单胺氧化酶抑制剂MAOIs、圣约翰草等）引发。
- 闭角型青光眼：表现为眼痛、视力模糊。
- 出血风险增加：尤其与非甾体抗炎药（如布洛芬）合用时。
剂量与副作用关系
常用剂量5mg、10mg、20mg每日一次。剂量调整基于病情反应：高剂量可能增加副作用发生率，但类型不变。例如20mg的胃肠道反应可能比10mg更明显，但不会出现新类型副作用。
副作用应对指南
- 规范用药：严格遵循医嘱时间服用，漏服勿补服。
- 调整用药时间：如出现失眠，可尝试早晨服用。
- 避免饮酒：酒精会加剧副作用及运动控制异常。
- 监测药物相互作用：使用前告知医生所有用药情况。
- 避免骤停：突然停药可能导致头晕、头痛等戒断反应。
- 定期复诊：持续或加重的副作用需及时就医。
该药物与其他血清素类药物（如文拉法辛）、抗凝药（如华法林）联用时风险显著升高，患者应建立用药清单供医生参考。治疗期间如计划怀孕或哺乳，务必提前告知医生。
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