医生面临的抑郁、焦虑和自杀风险高于几乎所有其他职业。如今，由新南威尔士大学悉尼分校（UNSW Sydney）和黑狗研究所（Black Dog Institute）主导的一项全球综述揭示了哪些干预措施可能有所帮助——同时也指出了仍需紧急研究的领域。
在今天发表于《自然心理健康》（Nature Mental Health）的系统综述和元分析中，建立医生技能的干预方式——如正念训练——以及面对面的干预措施显示出最大潜力。
“在我们的研究中，我们分析了24项国际研究，涉及2336名执业医生，发现某些心理健康干预措施可以改善这一高风险群体的心理健康结果，这些积极效果似乎能持续一段时间，”该研究的主要作者、新南威尔士大学悉尼分校和黑狗研究所的博士后研究员凯瑟琳·皮特里博士（Dr. Katherine Petrie）表示。
“基于技能的干预方式——例如正念训练和冥想等身心技巧——对减轻焦虑和抑郁症状具有中等正面效果。而其他基于技能的项目——如认知行为疗法（CBT）、压力管理以及同伴支持——则展现出更强的积极效果。”
相比之下，仅提供心理健康教育信息而不教授实际技能的项目并未显示出有意义的益处。
组织层面的干预措施研究仍严重不足
综述还揭示了一个令人担忧的现象：关于旨在改善医生心理健康的组织层面干预措施的高质量研究极为缺乏。尽管有明确证据表明，不良的工作条件会导致医生的心理困扰，但目前尚无对照研究评估从组织层面改善工作环境因素的干预措施。
“我们知道工作条件对医生心理健康有重大影响——然而，没有一项研究检验了通过修改工作环境（如调整工作时间或重新安排轮班表）来改善医生心理健康的组织层面干预措施，”黑狗研究所职场心理健康研究负责人马克·迪迪博士（Dr. Mark Deady）表示。
“这一研究空白已经大到不能再被忽视。工作场所具有成为解决方案一部分的真正潜力。证据表明，多层次的方法对于打造心理健康的工作环境至关重要。”
研究结果暴露了当前研究重点的显著失衡。
“基于个人的干预方式，特别是那些侧重技能发展的方法所展现的前景令人欣慰，”皮特里博士表示。
“但如果我们不加强对组织层面干预措施的研究，我们就错失了在医生所处的环境中提供解决方案的机会——正是这些环境导致了他们的心理困扰。
“换句话说，如果组织不解决工作环境中的压力源和危害因素，仅靠技能类干预措施不太可能产生有意义或持久的效果。”
综述还强调了自杀预防研究方面的一个明显空白。尽管医生的自杀风险较高，但仅有两项研究考察了针对医生自杀意念的干预措施。
“鉴于医生的自杀风险高于所有其他职业群体和普通人群，缺乏针对自杀的研究尤其令人担忧，”皮特里博士表示。“这必须被视为一个关键的研究优先事项。”
需要进一步研究
尽管还需要更多研究来确认最有效的干预方式和实施策略，但这项研究为将心理健康支持整合到更广泛的组织计划中提供了指导。
“鉴于医生群体中存在的心理健康问题，我们的研究结果为工作场所提供了重要的指导，表明一些有前景的干预措施可以改善这一群体的心理健康，”迪迪博士表示。
“下一步，我们需要确认我们初步发现的哪些干预方式和实施形式对这一职业群体最为有效。”
研究人员表示，他们还希望制定成本效益高且易于推广的策略，并为组织层面的干预措施和医生自杀预防项目建立更坚实的证据基础。
更多信息：
Katherine Petrie 等人，《A systematic review and meta-analysis of interventions to reduce or prevent symptoms of common mental disorders and suicidality in physicians》，Nature Mental Health (2025)。DOI: 10.1038/s44220-025-00450-2
期刊信息：
《Nature Mental Health》
来源：
新南威尔士大学（University of New South Wales）
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