芬兰尽管出生率下降,但仍维持着世界领先的新生儿健康结果。根据东芬兰大学(University of Eastern Finland, UEF Viestintä)近期发布的三项研究显示,尽管全国医院分娩数量减少,芬兰在新生儿护理方面依然表现卓越。这些研究探讨了全国范围内的新生儿死亡率以及双胞胎妊娠和小型产科医院的具体分娩结果,挑战了当前单纯以年度分娩量为依据集中分娩服务的趋势。
第一项研究是一项覆盖广泛的注册数据分析,涵盖了2008年至2023年间芬兰所有活产婴儿,总计超过80万名儿童。结果显示,尽管总分娩量和各医院特定分娩量有所下降,但新生儿死亡率却有所降低,尤其是早产儿群体。足月婴儿的死亡率在整个研究期间一直保持极低水平。研究未发现医院年度分娩量及其变化与新生儿死亡率之间存在明确关联。这一发现支持了目前将高风险分娩集中在大学医院以确保安全的观点,即使是在较小医院中也能实现安全分娩。
第二项研究分析了2008年至2023年间双胞胎妊娠的分娩结果。数据包括23,588名双胞胎,表明双胞胎新生儿的死亡率也显著下降。2022年至2023年间,足月双胞胎的新生儿死亡率为0.09%,而早产双胞胎的死亡率为0.46%。尽管需要重症监护的足月双胞胎比例略有增加,但住院时间缩短,这表明产前护理和早期诊断有所改善。
第三项研究比较了每年处理少于1,000次分娩的小型产科单位与大型中心医院在2016年至2023年间的分娩结果,分析涉及近16万例分娩。虽然在围产期死亡率(即出生时或出生后不久的死亡)和足月婴儿死亡率方面,不同规模的分娩单位并无差异,但小型医院的早产婴儿死亡率略高。然而值得注意的是,小型分娩单位的整体死亡率仍然是北欧国家乃至全球最低之一,这体现了有效的风险管理及高效的分娩指导。
以上三项研究均基于开放获取的芬兰医学出生登记系统,从而能够进行全面且最新的分析。研究结果支持芬兰目前将高风险分娩集中到大学医院的战略,但从新生儿角度来看,并不支持更广泛的集中化措施。
(全文结束)


