研究人员确定检测快速进展型痴呆的新标准

Researchers identify new criteria to detect rapidly progressive …

磁共振成像（MRI）脑部扫描系列图像。

梅奥诊所研究人员发现了一套新评分标准，可在患者首次就诊时以较高置信度识别可治疗的快速进展型痴呆（RPD）。这套标准将显著缩短治疗启动时间，相关成果发表于《神经病学年鉴》。

快速进展型痴呆由多种快速损害认知功能并干扰正常活动的疾病引发。当患者突发症状且病情迅速恶化时，医生可能诊断为RPD。这类患者从出现痴呆症状到完全丧失自理能力并需全天护理的时间可能不足两年。

研究团队分析了梅奥诊所佛罗里达分院和圣路易斯华盛顿大学确诊的155例RPD患者数据。患者发病时的中位年龄为69岁，接受了包括脑部MRI、脑电图、血液检测和脊椎穿刺在内的标准评估，并随访长达两年。研究团队通过比对治疗敏感型与非敏感型患者的症状和检测结果，确定了与治疗敏感型RPD相关的初诊关键指标。

研究发现癫痫发作、肿瘤、自身免疫性脑炎MRI特征、运动功能障碍等指标均与治疗敏感型RPD相关。梅奥开发的筛查评分可识别出95%具备这些特征的患者。该评分通过患者首次认知评估就诊时出现的临床特征赋分计算。

"许多导致快速进展型痴呆的病因是可治疗甚至可逆的。我们发现超过半数研究对象的RPD存在可治疗基础疾病。通过系统检查关键临床症状和体征，并结合脑部MRI和脊椎穿刺结果，我们或能在发病早期识别这类患者。"研究资深作者、梅奥诊所佛罗里达分院神经学研究副主任格雷戈里·戴（Gregory Day）博士指出。该团队此前研究发现其他疾病可能模拟罕见脑部疾病克雅氏病的症状。

"通过识别致病因素尽早治疗RPD患者至关重要。"研究第一作者、梅奥诊所佛罗里达分院神经科住院医师尼哈尔·萨蒂亚德夫（Nihal Satyadev）表示，"同样重要的是识别治疗获益可能性较低的患者，这有助于将护理重点转向提升生活质量和支持性咨询。"

研究团队正持续推进RPD诊断治疗研究，包括已发表于《神经病学年鉴》的脑脊液生物标志物项目。研究部分获得美国国立卫生研究院K23AG064029基金支持。

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