研究建议：为保护大脑免受痴呆症侵害，请开始骑行

To protect your brain against dementia, start pedaling, study suggests | KSL.com

核心发现

• 研究发现骑行可使痴呆症风险降低19%，阿尔茨海默病风险降低22%。
• 该研究纳入近48万名英国参与者，成果发表于《JAMA Network Open》期刊。
• 骑行与较大海马体体积存在关联，但研究结果可能不适用于所有人群。

亚特兰大讯——骑行不仅有益于地球环境、钱包和身体健康，研究发现选择自行车作为日常出行方式替代驾车或乘火车，或许还能帮助预防认知能力下降。

与乘坐汽车、公交车或火车等非活动出行方式相比，骑自行车与全因痴呆症风险降低19%、阿尔茨海默病风险降低22%相关。这项针对近48万名英国参与者的分析成果已发表在《JAMA Network Open》期刊上。

多项研究长期证实体育活动可降低痴呆症风险，其重要性如此显著，以至于2024年《柳叶刀》委员会将其列为14项关键因素之一，这些因素共同可预防或延迟约45%的痴呆症病例。目前全球痴呆症患者超5500万，预计2050年将接近三倍。

论文作者指出：“尽管基于人群的主动出行健康效应证据仍显不足，但系统性综述持续表明其与改善健康结局存在关联，包括降低糖尿病风险。”然而此前极少有研究探究出行方式与痴呆症风险及大脑结构变化的关联。

该研究参与者来自2006至2010年启动的英国生物银行项目，该项目追踪了50余万名40至69岁人群的健康状况。参与者平均年龄56.5岁，通过问卷报告过去四周内（不含通勤）最常使用的四种出行方式：非活动出行、步行、混合步行（步行与其他方式组合）以及骑行和混合骑行（骑行与其他方式组合）。

在平均13.1年的随访期内，8845名参与者确诊痴呆症，3956人患上阿尔茨海默病。步行和混合步行与痴呆风险降低6%相关，但有趣的是，阿尔茨海默病风险反而升高14%。研究团队还发现阿尔茨海默病最强遗传风险因子——APOE ε4基因的影响：携带该基因变异者痴呆风险降低12%，而未携带者风险降低26%。

骑行和混合骑行与更大的海马体体积（负责记忆与学习的大脑区域）关联最为显著。

纽约石溪大学神经学教授兼主任乔·弗格斯博士通过邮件表示：“本研究首次证实骑行不仅关联更低的痴呆风险，还与更大的海马体体积相关。”弗格斯博士未参与此项研究。

骑行促进大脑健康

马萨诸塞州总医院大脑护理实验室首席研究员桑朱拉·辛格博士通过邮件指出，该研究优势显著但仍存局限。辛格同时担任哈佛医学院神经学讲师。

“出行方式仅在单一时点自述报告，我们无法得知人们习惯随时间的变化，”辛格表示，“多数参与者为白人且基线健康状况较好，结果可能无法推广至所有群体。更重要的是，作为观察性研究，它无法证明骑行直接预防痴呆症，仅显示存在关联。”

弗格斯指出，定期骑行的老年人可能本身属于更健康群体，骑行也可能成为有利遗传因素的标志物——在无痴呆遗传易感性人群中风险最低。

作者写道，选择主动出行方式的参与者更可能是女性、非吸烟者、受教育程度更高、整体运动量更大，且体质指数更低、慢性疾病更少。具体而言，骑行和混合骑行群体中男性比例更高，生活方式与身体状况普遍优于同龄人。

本研究首次证实骑行不仅关联更低的痴呆风险，还与更大的海马体体积相关。

——乔·弗格斯博士

宾夕法尼亚州盖辛格健康系统记忆与认知项目主任、行为神经学家格伦·芬尼博士认为，步行偏好与阿尔茨海默病风险升高可能存在关联，因为这部分参与者或许已有平衡障碍或驾驶困难。作为美国神经病学学会会士，芬尼补充道：“步行速度至关重要。休闲式短途步行可能无法充分获益，相比而言，长距离快步走效果更佳。”但该研究未记录参与者步行或骑行的频率、速度及持续时间。

弗格斯强调，数十年研究已证实运动有益大脑健康。“骑行可能通过改善心血管适能、增加脑部血流量、支持神经可塑性及改善新陈代谢来降低痴呆风险。”作者指出，骑行还需大脑付出更多努力并进行不同类型的参与，这可能进一步增强对痴呆症的防护作用。

弗格斯建议：“若您长期久坐，开始骑行前应咨询医生评估身体状况，确定能否立即开始或需循序渐进。”辛格补充道：“先选择专用自行车道进行短途安全骑行再进入车流，务必佩戴头盔、使用反光装备，夜间骑行需加装车灯。坚持选择照明良好路线，尽可能结伴出行。”

辛格指出，即使每周骑行一两次也能产生效果。对于担忧交通安全的人群，室内固定式骑行（虽未纳入本研究）也是可行选择。针对步行，辛格建议“采用快步、有目的的行走方式，逐步增加距离”。弗格斯解释，这意味着每日步行至少30分钟，理想状态下应达到说话略显费力的强度水平。根据世界卫生组织建议，成年人每周需完成150至300分钟中等强度有氧运动，或75至150分钟高强度有氧运动。

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