慢性压力是心脏病的风险因素，可能导致心脏病发作。
压力会导致高血压、增加心率，并引发暴饮暴食、吸烟和过量饮酒——这些都是心脏病发作的主要风险因素。
突发性压力还可能导致一种感觉像心脏病发作的心脏事件，称为心尖肥厚型心肌病或"心碎综合征"。
本文由纽约心脏诊断中心（New York Cardiac Diagnostic Center）心脏病专家、主任史蒂文·雷曼医生（Steven Reisman, MD）审阅。
本故事是Insider心脏病指南的一部分。
虽然压力不能直接导致心脏病发作，但它会对心脏健康产生重大影响，甚至触发一种感觉就像心脏病发作的事件。以下是您需要了解的关于慢性压力对心脏的影响，以及一种称为压力诱导型心肌病的罕见疾病。
慢性压力是心脏病的风险因素
慢性压力会导致高血压，这是心脏病发作的主要风险因素。根据2010年《当前高血压报告》（Current Hypertension Reports）上的一项研究，慢性压力——包括来自种族偏见、贫困或关系问题的压力——会促进高血压的发展。约70%首次心脏病发作的人患有高血压。
压力还会提高心率。随着时间推移，长期的压力状态会对心脏产生负面影响。例如，焦虑与多种心脏疾病风险增加相关：冠状动脉疾病、心力衰竭以及心动过速等心律失常。
此外，当人们试图应对压力时，压力可能导致不健康的生活习惯。这些习惯通常包括吸烟、过量饮酒和暴饮暴食——所有这些都会对心脏产生负面影响，并增加心脏病发作的风险。
突发性压力会导致"心碎综合征"，其症状类似心脏病发作
压力影响心脏最戏剧性的方式之一是导致心尖肥厚型心肌病（takotsubo cardiomyopathy），也被称为压力诱导型心肌病或"心碎综合征"。达特茅斯-希区柯克医疗中心（Dartmouth Hitchcock Medical Center）的心脏病专家劳伦·吉尔斯特拉普医生（Lauren Gilstrap, MD）表示，这种病症感觉就像心脏病发作，症状包括胸痛和呼吸急促，但它完全是一种不同的疾病。
这些症状突然出现，由情感压力事件触发，例如亲人突然死亡。吉尔斯特拉普说："其表现并不隐晦。人们以为自己正在经历心脏病发作。"
然而，事实并非如此。心脏病发作发生在心脏动脉被阻塞时。心尖肥厚型心肌病没有潜在的阻塞。其确切原因尚不清楚，但被认为与身体"战斗或逃跑"反应中突然的荷尔蒙激增有关。
吉尔斯特拉普说："心尖肥厚型心肌病与心脏病发作是根本不同的现象。动脉完全正常，血液供应也完全正常，但突然之间，心脏无法有效收缩。"
这意味着，突然间，身体无法泵送足够的血液，这被视为急性心力衰竭。尽管这种状况突然出现，但你的心脏可能在2至4周内无法有效泵血，尽管大多数患者将在两个月内恢复正常的 心脏功能。吉尔斯特拉普说，大多数心尖肥厚型心肌病患者将接受心力衰竭治疗方案，包括β受体阻滞剂和其他药物。
心尖肥厚型心肌病最常见于58至75岁的女性，她们占病例的90%以上。医生并不完全确定原因，但一项研究发现女性经历情感压力的频率更高。大约5%认为自己正在经历心脏病发作的女性实际上正在经历压力诱导型心肌病。
不过，真正的心脏病发作比心尖肥厚型心肌病更为常见：在医院因心脏病发作症状就诊的人中，只有约2%实际上患有心尖肥厚型心肌病。
如何管理压力并降低心脏病发作风险
通过正念、锻炼和爱好来减轻和管理压力是整体健康的重要组成部分，可能改善心脏健康。
然而，对人们来说，通过改变生活方式来减轻压力极其困难。因此，吉尔斯特拉普建议患者现实地审视生活中的压力源，调整他们可以控制的部分，而不必过于担心无法控制的因素。
吉尔斯特拉普说："生活很复杂，人们来自各种地方的需求。关键是修复那些可以修复的问题，建立在这个成功的基础上，并赋予患者在此方向上做出更多积极改变的能力。"
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