选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)或可帮助预防抑郁症成人出现长新冠症状,相关研究结果已发表于《感染》期刊。
先前研究表明,SSRIs可能降低长新冠发病风险。长新冠是一种影响全球约6,500万人的疾病,症状包括疲劳、认知障碍、呼吸困难及肌肉骨骼疼痛。然而,既往研究结论尚不一致。
研究人员通过回顾性队列研究,探究抑郁症患者使用SSRIs与长新冠发展的关联。研究依托TriNetX平台电子健康记录数据,该平台涵盖美国59家医疗机构超1亿患者信息。分析对象为患有抑郁症及新冠的成年患者,研究人员比较了2020年3月至2022年12月期间使用SSRIs(包括西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、沃替西汀和维拉唑酮)与使用其他类型抗抑郁药患者的长新冠风险。
经倾向评分匹配后,最终纳入31,264名患者进行分析。患者平均年龄56岁,71%为女性,约四分之一(23%)曾接种新冠疫苗。
Cox比例风险模型显示,在3至6个月及3至12个月随访期内,SSRI组长新冠风险均显著低于非SSRI组:3至6个月风险率为0.63%对1.13%(风险比[HR] 0.57,95%置信区间0.44-0.73);3至12个月为1.07%对1.82%(HR 0.59,95%置信区间0.49-0.72)。采用美国疾控中心长新冠定义及分析不同疫情阶段的敏感性分析结果与此一致。
进一步分析表明,SSRI使用可降低3至6个月及3至12个月内的神经症状(HR分别为0.65和0.68)与关节肌肉疼痛(HR分别为0.35和0.54)风险,但对抑郁或焦虑症状无显著影响。
研究局限性包括:回顾性分析固有的残余混杂因素与偏倚、长新冠发病率可能被低估、缺乏SSRI剂量/疗程/依从性细节,以及单一数据库中抑郁症患者的代表性限制。研究者指出:"若前瞻性试验得以验证,这些发现或可确立SSRIs作为易获取且耐受性良好的长新冠干预药物。"他们补充道:"未来研究需纳入随机临床试验以确立因果关系,并开展机制探究。"
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