2024年10月30日（加拿大多伦多）——由加拿大成瘾与精神健康中心（CAMH）主导、多伦多痴呆研究联盟（TDRA）旗下多家机构包括Baycrest健康科学中心、桑尼布鲁克健康科学中心、Unity Health Toronto及大学健康网络共同参与的重要新研究证实，联合疗法可有效减缓痴呆高风险老年人群的认知衰退进程。
该研究今日发表于《美国医学会精神病学杂志》（JAMA Psychiatry），题为"抑郁症与轻度认知障碍患者认知衰退减缓：一项随机对照试验"，报告了"轻度认知障碍与抑郁症患者通过认知修复联合经颅直流电刺激预防阿尔茨海默病痴呆"（PACt-MD）研究的主要成果。
PACt-MD研究获得加拿大脑科学研究基金资助，该基金由加拿大脑科学基金会与加拿大卫生部代表的加拿大政府、Chagnon家族以及CAMH发现基金共同设立。研究聚焦于预防两类痴呆高风险人群的认知衰退：抑郁症缓解期患者（rMDD）、轻度认知障碍（MCI）患者或同时患有两种疾病的老年人。
加拿大卫生部长马克·霍兰德表示："对这类长期综合性研究的投入不仅是对科学的承诺，更是对数百万受痴呆影响的个人、家庭及照护者的责任。此项研究推动了加拿大痴呆照护的发展，并改善了痴呆患者及其照护者的生活质量。"
该研究纳入375名老年受试者，随机接受对照干预（"假"干预）或两种活性疗法的组合：第一种是特制的认知修复疗法（CR），通过益智游戏和逻辑问题等治疗性干预提升认知功能；第二种是经颅直流电刺激（tDCS），一种非侵入性脑刺激技术。疗法实施为每周五天持续八周，之后每六个月进行为期五天的"强化"治疗。研究采用随机、对照、双盲设计，在基线、第2个月及之后3至7年每年进行评估。
研究发现，接受CR联合tDCS干预的参与者在中位随访4年期间认知衰退速度显著慢于对照组。该效果在阿尔茨海默病遗传风险较低的个体中更为显著，且同时患有rMDD（无论是否伴有MCI）的参与者比仅患MCI者预后更好。
认知衰退常由多重疾病因素叠加导致，这使得联合疗法具有特殊意义——通过协同靶向不同疾病通路可有效改善患者预后。
首席作者兼主要研究者拉吉博士（Tarek Rajji）表示："经过七年密切监测，我们非常欣慰地证明这种联合疗法对最脆弱人群的认知衰退减缓效果显著。本研究表明，针对痴呆高风险人群的多维度非药物干预策略有望帮助他们延长独立生活时间。"拉吉博士曾任CAMH高级科学家，现任得克萨斯大学西南医学中心精神病学系主任。
资深作者兼研究团队负责人本华·穆尔桑特博士（Benoit Mulsant）解释了前额叶皮层作为靶点的原因："尽管抑郁症老年患者痴呆风险升高的潜在机制多样，但受损的脑可塑性——即大脑补偿损伤的能力——被认为是共同通路。本研究选择前额叶皮层作为治疗靶点，因其具有高度适应性变化能力且对执行功能至关重要。"穆尔桑特博士是CAMH高级科学家，同时担任多伦多大学Temerty医学院精神病学系Labatt家族讲席教授。
关于加拿大成瘾与精神健康中心（CAMH）
CAMH是加拿大规模最大的精神健康与成瘾教学医院，也是该领域的全球顶尖研究中心。CAMH通过整合临床诊疗、科研、教育、政策制定及健康促进，致力于改善精神疾病与成瘾患者的生活。该中心与多伦多大学全面附属，并被认证为泛美卫生组织/世界卫生组织合作中心。
媒体联系人
CAMH媒体关系部
关于多伦多痴呆研究联盟（TDRA）
TDRA成立于2012年，由多伦多大学、Baycrest健康科学中心、加拿大成瘾与精神健康中心（CAMH）、安大略精神卫生科学中心（Ontario Shores）、桑尼布鲁克健康科学中心、Unity Health Toronto及大学健康网络共同组建。TDRA致力于通过强化基础科学与临床研究的联系、将研究融入照护实践、提升社区外展教育及优化全城协作研究流程，以更好理解、预防和治疗痴呆症。
媒体联系人
娜塔莉·德伦
拉吉博士（Tarek Rajji），得克萨斯大学西南医学中心精神病学教授兼系主任
穆尔桑特博士（Benoit Mulsant），CAMH高级科学家，多伦多大学Temerty医学院精神病学系Labatt家族讲席教授
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