丹尼斯·汤普森，HealthDay新闻
一项新研究表明，一种新型三重血液检测能够识别出心肌梗死风险几乎增至三倍的人群，维克森林大学研究人员称。配图：Tamas Soki/EPA
一项新研究指出，一种新型三重血液检测可有效识别心肌梗死高风险人群。
该检测依赖于三个与心脏病相关的关键血液标志物：脂蛋白(a) [Lp(a)]、残余胆固醇和高敏C反应蛋白 [hsCRP]。研究人员计划于11月10日在新奥尔良举行的美国心脏协会会议上报告这一发现。
研究负责人、北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆维克森林大学医学院内科助理教授理查德·卡齐布韦博士在新闻稿中表示：“每个血液检测单独只能表明心肌梗死风险略有增加；然而，当我们发现所有三个指标均显著升高时，心肌梗死风险几乎高出三倍。”
他解释道：“这些生物标志物如同拼图的碎片般协同工作。单一片段无法展示全貌，但当组合起来时，我们能更清晰、更完整地描绘心肌梗死风险图景。”
研究人员指出，脂蛋白(a)是一种由遗传因素驱动的胆固醇类型，可直接导致动脉阻塞。
残余胆固醇是血液中一种有害脂肪颗粒，标准胆固醇检测常将其遗漏，但同样会引发动脉阻塞。
标志物hsCRP用于测量身体炎症水平，其高值表明机体处于应激状态，可能对动脉造成损害。
在本项研究中，研究人员分析了英国生物银行超过30万名参与者的长期健康数据。该项目是英国一项前瞻性研究，所有参与者在入组时均无心脏病史。
研究团队对参与者进行了中位时间15年的跟踪随访（即半数人随访期更长、半数更短），监测其心肌梗死发生率，并将结果与评估上述三个心脏风险标志物的血液检测数据进行比对。
研究结果显示：
- 三个检测结果均处于最高范围的参与者，心肌梗死风险几乎增至三倍；
- 两个标志物水平升高者，风险超过两倍；
- 仅单一标志物升高者，风险增加45%。
卡齐布韦强调：“明确的模式证实这些生物标志物相互关联，共同揭示心肌梗死风险增加三倍。”
他补充道：“即使胆固醇和血压等传统风险因素已得到控制，这些简单血液检测仍能识别出隐藏的炎症、遗传风险及胆固醇异常。结果可帮助医疗专业人员更早发现心脏病风险，并在症状出现或心脏事件发生前指导预防性干预措施。”
目前，此类血液检测尚未纳入常规筛查指南，但卡齐布韦指出，大多数实验室可根据要求提供检测服务。
美国心脏协会发言人帕梅拉·莫里斯博士在新闻稿中评价：“研究结果表明，这些生物标志物能辅助临床决策，尤其适用于治疗方案尚不明确的患者。”莫里斯未参与本研究，现任南卡罗来纳医科大学Seinsheimer心血管健康项目主任。
卡齐布韦承认，部分医生可能因检测成本及保险覆盖问题持谨慎态度，但他强调，日益增多的证据表明此类检测对预防性心脏护理至关重要。
他总结道：“这三种生物标志物检测是心肌梗死风险评估工具包的重要组成部分，该工具包还包括遗传风险评分和冠状动脉钙化扫描。未来挑战在于如何整合所有信息，助力医疗专业人员为每位患者制定个性化决策。”
在医学会议上提出的初步研究结果，需待同行评审期刊正式发表后方可确认其最终结论。
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