糖尿病前期不仅可能导致糖尿病，还会增加心血管疾病、肾脏疾病和肝脏疾病的风险。
约9800万美国人——超过三分之一的人口——患有糖尿病前期，这意味着他们血液中的平均糖分（葡萄糖）含量偏高，但尚未达到糖尿病的诊断标准。
当身体因细胞对胰腺产生的胰岛素反应减弱（称为胰岛素抵抗）而难以利用葡萄糖供能时，就会出现糖尿病前期。（胰岛素负责将葡萄糖从血液转运至细胞内。）未被利用的葡萄糖在血液中积聚。糖尿病与糖尿病前期的区别在于血糖水平的高低。
哈佛医学院医学助理教授、《哈佛男性健康观察》总编辑霍华德·勒温医学博士表示：“若你患有糖尿病前期，显然希望阻止其发展为糖尿病。但若不加以控制，糖尿病前期本身就具有危险性——即使从未发展为完全糖尿病，它也会增加心血管疾病、慢性肾脏病和脂肪肝等严重问题的风险。”
三大主要风险
以下是这三种疾病如何影响糖尿病前期患者的详细分析：
心血管疾病。 研究发现，与血糖正常者相比，糖尿病前期患者患心血管疾病的风险高出15%。因此，关注其他心血管风险因素（如吸烟、血压和“坏”低密度脂蛋白胆固醇）至关重要。勒温博士强调：“糖尿病前期患者必须戒烟，并将血压和低密度脂蛋白胆固醇水平控制在低于血糖正常者的标准。”
美国糖尿病协会建议糖尿病前期患者将血压控制在140/90毫米汞柱（mmHg）以下。但勒温博士建议目标应更低，接近120/80 mmHg。“不过，你和医生可共同确定最适合你的目标值。”他补充道。
指南建议糖尿病前期患者的低密度脂蛋白水平应低于每分升100毫克（mg/dL）。勒温博士指出，低密度脂蛋白水平越低越好，推荐糖尿病前期患者努力将水平降至70 mg/dL或更低。“通过降低血压和胆固醇，你更不易在动脉中积累脂肪斑块，从而抵消糖尿病前期带来的心脏病和中风额外风险。”他建议优先通过生活方式改变管理血压和胆固醇，必要时辅以药物。
慢性肾脏病。 糖尿病前期会使肾脏在过滤血液中糖分和其他废物时承受额外压力。长期如此可能损伤肾脏。事实上，研究发现与血糖正常者相比，糖尿病前期患者患慢性肾脏病的可能性高达两倍，且患病时间越长风险越高。
脂肪肝疾病。 糖尿病前期会通过多种途径增加脂肪肝疾病风险——现正式命名为代谢功能障碍相关脂肪性肝病。血糖升高可能导致身体将多余葡萄糖转化为脂肪并储存于肝脏；胰岛素抵抗会损害肝脏处理和分解脂肪的能力，同样导致脂肪堆积。
糖尿病前期检测
糖尿病前期通常无症状，因此约80%的患者未察觉自身状况。建议超重者即使整体健康良好也应接受筛查。多数医生会开具糖化血红蛋白A1c血液检测，该指标反映过去三个月的平均血糖水平。根据美国糖尿病协会标准，糖化血红蛋白在5.7%至6.4%之间可诊断为糖尿病前期。
生活方式干预
体重管理、运动和饮食调整是控制血糖水平并防止糖尿病前期发展为完全糖尿病的最佳方式。（充足维生素D摄入也可能有帮助。）
勒温博士指出：“但健康生活方式选择不仅能降低血糖水平，还能减少心血管疾病、肾脏损伤和脂肪肝风险。即使需用药达到血压和低密度脂蛋白胆固醇目标，若专注于这三个领域，用药剂量可能更低。”
体重管理。 若超重，减重5%至10%可改善血压和胆固醇水平。勒温博士强调，必要时减重也是预防和治疗脂肪肝疾病的关键策略。
运动。 联邦指南建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。“还应每周增加2-3小时抗阻训练，使用哑铃、器械或自重训练。”勒温博士建议。有氧运动与抗阻训练的结合有助于改善血糖控制、降低心血管疾病风险并促进肝脏健康。
饮食。 减少高简单碳水化合物食物的摄入，如面包、意面、米饭、土豆、加工食品以及果汁和汽水等高糖饮料。这些碳水化合物消化迅速，易导致血糖急剧波动。可替换为全谷物、豆类、青豆和扁豆等复杂碳水化合物。同时增加高纤维食物摄入。
勒温博士解释：“纤维通过延缓消化帮助减重，使你在两餐之间保持饱腹感并减少饥饿。此外，它通过减缓身体对葡萄糖的吸收，平抑血糖峰值。”
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