心脏病专家表示，有两种食物能够提供类似于他汀类药物的好处并降低胆固醇水平。
高胆固醇被称为“无声杀手”，通常没有明显的症状，仅能通过血液测试发现。如果不能有效控制该状况，则可能增加心脏病发作和中风的风险。幸运的是，遵循健康的饮食和改变生活方式会有很大帮助。
许多食物和补充剂可以帮助降低胆固醇水平，这是保持心脏健康的关键因素。高血脂会增加心脏病和其他循环系统问题的风险。
什么是胆固醇？为什么它有害？
胆固醇有两种主要形式：低密度脂蛋白（LDL），通常称为“坏”胆固醇，以及高密度脂蛋白（HDL），常被称为“好”胆固醇。这两种类型在身体功能中起着至关重要的作用；然而，高水平的LDL可能导致心脏病，而HDL有助于从体内清除胆固醇。
高水平的LDL，“坏”胆固醇，会导致动脉壁内形成脂肪沉积物，即斑块。随着时间推移，这些斑块可能会硬化并使动脉变窄，阻碍血流。
这种流向重要器官尤其是心脏和大脑的血流减少，增加了心脏病发作、中风或外周动脉疾病的可能性。如果一块斑块破裂，它可以通过血液循环移动，可能导致阻塞动脉的血栓，从而引起心脏病发作或中风。
高胆固醇水平还可能导致其他健康问题，包括高血压和糖尿病，这些问题反过来又会增加心血管疾病的风险。某些食物含有能够以类似于他汀类药物的方式降低胆固醇水平的天然化合物。这些有益的食物富含可溶性纤维、植物甾醇和甾烷醇以及欧米伽-3脂肪酸。
他汀类药物通过阻止肝脏中的酶（HMG-CoA还原酶）来发挥作用，该酶对胆固醇生产至关重要。这有助于减少血液中的“坏”胆固醇（LDL）的数量，并有可能稳定动脉中的斑块。一些食物，包括燕麦和植物甾醇，也有助于肝脏从血液中提取更多的胆固醇来产生胆汁。
您的医生将根据您的病史和胆固醇水平找到适合您的他汀类药物。您的医生可能会开以下几种类型的他汀类药物：
- 阿托伐他汀 (立普妥)
- 氟伐他汀 (Lescol)
- 普伐他汀 (Lipostat)
- 瑞舒伐他汀 (Crestor)
- 辛伐他汀 (Zocor)
他汀类药物是有效的降胆固醇药物，应按医生指示服用。除了药物治疗，保持健康的饮食、定期体力活动和保持健康体重是管理胆固醇的关键。在做出重大饮食变化或考虑替代疗法之前咨询全科医生很重要。
虽然某些食物可以帮助身体降低胆固醇，但需要注意的是没有任何单一食物或饮食变化能够达到他汀类药物降胆固醇的效果。然而，一些食物可以通过生活方式的改变来帮助降低胆固醇水平，并成为更广泛的心脏健康策略的一部分。
能够提供类似于他汀类药物好处的两种食物是：
1. 燕麦
燕麦富含一种名为β-葡聚糖的可溶性纤维，这对它们降低胆固醇水平的能力至关重要。当被摄入时，β-葡聚糖在消化系统内变成凝胶状物质，有效地捕获富含胆固醇的胆汁酸并防止它们进入血液。
因此，肝脏必须从血液中提取更多胆固醇来生产胆汁，从而降低LDL胆固醇水平。他汀类药物也可以做到这一点。通过抑制肝脏中的胆固醇生产，他汀类药物导致肝脏使用更多的血液中的胆固醇来生产胆汁。这个过程有助于降低血液中的LDL胆固醇水平。
研究表明，在均衡饮食中添加β-葡聚糖可能会导致胆固醇水平适度下降。一项发表在《英国营养学杂志》上的全面分析发现，每天摄入3.5克来自燕麦产品的β-葡聚糖的中年人在三到十二周的时间里，与那些未将其纳入饮食的人相比，“坏”胆固醇减少了4.2%。
美国食品和药物管理局（FDA）建议每日摄入3克燕麦β-葡聚糖以帮助降低LDL胆固醇水平。据英国心脏基金会（BHF）介绍，“一份40克的燕麦粥含有2克β-葡聚糖，而一杯250毫升的燕麦奶含有1克β-葡聚糖。然而，没有研究证明燕麦与降低心脏病或中风风险有关。”
燕麦是一种极好的纤维来源，不仅降低胆固醇水平，还能促进心脏健康和整体福祉。所有类型的燕麦，包括轧制燕麦、钢切燕麦和燕麦麸，都富含β-葡聚糖，使其成为降低胆固醇的绝佳选择。
将燕麦加入饮食很容易。您可以从一碗热腾腾的燕麦粥开始一天的生活，将其添加到您最喜欢的烘焙食品中，或用它们来提升汤和炖菜的营养价值。
2. 植物甾醇和甾烷醇
一些人造黄油、牛奶和酸奶因其富含植物甾醇和甾烷醇（也称为植物固醇）而具有降低胆固醇的声明，已被证明可以有助于降低胆固醇水平。2014年发表在《英国营养学杂志》上的一项全面审查表明，每天摄入多达3.3克的植物固醇大约四周的时间内，可以使“坏”低密度脂蛋白（LDL）胆固醇逐渐减少6%至12%。
植物甾醇和甾烷醇在结构上与胆固醇相似，这使它们能够在肠道中竞争吸收，从而帮助降低进入血液的胆固醇量。植物固醇也自然存在于少量的各种植物性食物中，如水果、蔬菜、植物油、坚果和谷物。
从这些来源获得的总摄入量通常每天少于600毫克，这远低于从强化乳制品中获得的有效2克。英国注册营养师协会表示：“与健康饮食相结合，每天摄入约2克植物甾烷醇和甾醇的食物已被证明可以降低血液胆固醇水平。”
英国心脏基金会（BHF）指出：“虽然植物甾醇和甾烷醇可能会降低您的胆固醇，但没有临床试验显示它们降低心脏病和中风风险。相比之下，他汀类药物已被证明可以降低您的胆固醇水平和心脏病及中风的风险。”
虽然植物甾醇和甾烷醇可以帮助降低胆固醇水平，类似于他汀类药物，但不应被视为他汀类药物的替代品。然而，它们可以作为健康生活方式和他汀类药物使用的补充，进一步降低胆固醇水平。总的来说，他汀类药物、植物甾醇和甾烷醇被认为是安全的。他汀类药物仍然是降低LDL胆固醇和最小化总体心血管风险的最有效治疗方法。
为了有效降低胆固醇水平，通常建议选择提供足够剂量植物甾醇或甾烷醇的强化食品，因为从天然来源获得的日摄入量通常不足。在做出重大饮食变化或将植物甾醇和甾烷醇用于胆固醇管理之前，最好寻求医疗保健专业人员或注册营养师的建议，特别是如果您有现有的健康状况或正在服药。
除了食物，还有什么有助于降低胆固醇？
他汀类药物是降低胆固醇水平的最有效方法之一。尽管生活方式的改变可以帮助降低胆固醇，但它们对每个人可能并不有效。例如，患有家族性高胆固醇血症（FH）等疾病的人即使做出这些改变仍可能会经历高胆固醇。
通常，您需要在服用他汀类药物的同时实施生活方式调整。这些调整可以是有助于养成更健康习惯的渐进变化。生活方式的变化包括：减少饮酒、积极活动、管理体重、不吸烟或使用烟草产品。
参与持续的体育锻炼，包括快走、游泳或骑自行车等活动，每周至少150分钟，可以提高HDL胆固醇同时降低LDL胆固醇。一些补充剂，如红曲米提取物或烟酸，可能有助于降低胆固醇水平；然而，在开始任何新的补充剂之前，与医生交谈是很重要的。
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