新研究将长期使用褪黑激素与更高的心力衰竭风险和死亡风险联系起来。
研究显示长期使用可能带来潜在风险，但需注意医学指导。
褪黑激素是最受欢迎的助眠补充剂之一，但新研究表明长期服用可能存在风险。
美国心脏协会公布的一项大型分析发现，患有失眠且服用褪黑激素补充剂至少一年的成年人，其心力衰竭发生率、住院率和死亡率均高于未使用者。该研究并未证明褪黑激素直接导致这些心脏相关后果，但由于该补充剂可随意在柜台购买且常在无医疗监督下每晚使用，这一发现引发了关注。
睡眠问题（包括失眠）十分普遍，研究表明睡眠与心脏健康存在密切关联。睡眠质量差的人更易出现心脏问题，而心血管疾病患者也常伴随睡眠障碍。正因如此，许多此类人群会依赖褪黑激素助眠。
褪黑激素是人体自然分泌的调节睡眠-觉醒周期的激素，但作为补充剂，它以多种剂量广泛流通。本研究是首批大规模聚焦其长期使用与心力衰竭、住院及死亡风险关联的尝试之一。
研究是如何进行的？
研究人员利用TriNetX国际医院和诊所电子健康数据库，纳入13万余名失眠诊断患者。他们将服用褪黑激素至少一年的患者，与同样失眠但无褪黑激素使用记录的患者进行比较。
为确保对比有效性，研究人员根据年龄、性别、种族/民族、心脑血管疾病史、相关药物使用、血压和体重指数等因素对两组进行匹配。研究团队追踪长达五年数据，观察心力衰竭发生、心力衰竭住院及全因死亡情况。由于褪黑激素在美国等国家属非处方药，研究仅纳入医疗记录中明确记载的使用案例。
研究发现了什么？
数据显示，长期使用褪黑激素的失眠患者，其心力衰竭发生率、心力衰竭住院率及全因死亡率均高于未使用者。
具体而言，约4.6%的长期使用者发展为心力衰竭，而未使用者仅为2.7%；心力衰竭住院率差异显著——褪黑激素组达19%，对照组为6.6%；全因死亡率方面，长期使用者为7.8%，未使用者为4.3%。即使研究团队收紧标准，仅纳入至少两次褪黑激素处方且间隔三个月的患者，这些差异依然存在。
这对现实生活有何启示？
个体总体风险仍相对较低。约五年内，每100名长期使用者中约5人发生心力衰竭，未使用者约为3人；全因死亡率分别为8人与4人。心力衰竭住院率差异最大——约19名使用者与7名未使用者。
尽管多数长期使用者未出现上述后果，但鉴于褪黑激素使用极为广泛，即使风险小幅上升也需在人群层面引起重视。本研究提醒公众，开始服用新补充剂前应咨询医疗专业人员。若正在使用褪黑激素，建议向可信赖的医疗人员咨询适宜剂量。
需注意，本研究仅显示关联性，未证明褪黑激素直接导致心力衰竭或死亡。长期每晚使用褪黑激素者可能伴有更严重失眠、未治疗的睡眠呼吸暂停或其他同时影响睡眠与心脏健康的潜在疾病，这些因素或能解释研究观察到的差异。
专家观点
由于该研究尚属初步且未经同行评审，不应视为褪黑激素有害的确证，但确实提出了重要问题。关键细节如具体剂量和未治疗的睡眠障碍未被充分考量，这些因素可能影响结果解释。需进一步研究以明确风险源于褪黑激素本身，还是长期使用者的健康状况。
目前，褪黑激素对短期或偶发性睡眠问题可能仍有帮助，但连续数月或数年每晚依赖它则需与医疗专业人员讨论。相比单纯依赖补充剂，注重睡眠卫生并解决失眠根本原因才是更安全的长期策略。
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