詹姆斯·沃森科学生涯的“B面”
DNA结构共同发现者詹姆斯·沃森于上周97岁高龄逝世,标志着生物学一个时代的终结,有学者称之为“创世第八日”的落幕。但沃森的人生轨迹存在显著“B面”:其长期公开宣扬的种族主义与性别歧视言论,使这位诺贝尔奖得主晚年沦为科学界的异类。本报资深记者莎伦·贝格利在沃森逝世前撰写的深度讣告中,通过口述史料、公开声明及数十年知情人访谈指出:沃森的职业生涯以超越时代的科学直觉著称——他更擅长识别重大科学问题而非精研分子生物学细节;但这种直觉最终误入歧途,使其在缺乏证据情况下反复宣称非洲裔人群智力低于其他种族。“这位共同发现DNA双螺旋结构的科学家,毫不意外地将基因视为终极操控者,认为其影响力远超社会因素——而后者正是‘低等’科学家们研究的领域,”贝格利在2021年逝世前完成的遗作中写道。
白宫肥胖药物协议影响几何?真相复杂
特朗普总统宣称与诺和诺德(Novo Nordisk)及礼来(Eli Lilly)达成协议,将使更多患者以更低价格获取高效减肥疗法。但STAT记者伊莱恩·陈分析指出,该协议实际影响取决于多重因素:协议虽承诺联邦医疗保险(Medicare)受益人每月仅需50美元自付额使用诺和诺德的Wegovy与礼来的Zepbound(当前同类疗法自付成本普遍更高),但专家警告商业保险患者的药价未必同步下调。观察人士同时质疑,白宫计划通过TrumpRx平台直售药物的方案未必真正惠民——许多患者每月仍需承担450至500美元费用。美国企业研究所高级研究员本尼迪克·伊波利托指出:“企业不会签署使其实际收益显著低于预期的协议。”
安进与默克公布降胆固醇药物积极数据
约十分之一20岁以上美国人患有高胆固醇,心梗与中风风险随之升高,尽管他汀类药物已成全球最畅销药品。在新奥尔良举行的心脏病学会年会上,STAT记者莉兹·库尼报道:安进(Amgen)展示其注射药物瑞百安(Repatha)使无心血管病史的高胆固醇患者首次心梗风险降低36%,这是全球首次证明PCSK9抑制剂可预防初发心梗;安进研发执行副总裁杰伊·布雷德纳强调,该药上市近十年方取得此突破。与此同时,默克(Merck)正研发更便捷的口服PCSK9抑制剂,其试验药物enlicitide可使低密度脂蛋白(LDL,“坏”胆固醇)降低60%,且耐受性与安慰剂相当,三期临床试验正追踪其心血管获益效果。
申请执掌美国国立卫生研究院仅剩两周
若您有意执掌美国顶级生物医学研究资助机构,现机会与挑战并存:国立卫生研究院(NIH)下属27个中心与研究所中,有6个正公开招聘负责人。国家医学图书馆、国家人类基因组研究所,以及专注基础医学、儿童健康与人类发育、牙科颅面研究的机构均在招聘之列。多数职位于11月7日公布,11月21日截止申请。此次密集招聘凸显特朗普重返白宫首年NIH内部剧烈动荡——今年已有多位研究所负责人被解职。
孕妇止痛可安全使用泰诺
尽管特朗普总统宣称孕期使用泰诺有风险,但《英国医学杂志》(BMJ)周日发表的新综述证实:现有证据不足以证明对乙酰氨基酚(泰诺有效成分,英式称paracetamol)与儿童自闭症或注意缺陷多动障碍存在关联。研究团队评估9项系统综述后指出:所谓关联证据极为薄弱,混杂因素众多,且缺乏生物学机制支持,故建议孕妇可继续用药缓解疼痛。该结论直接驳斥了特朗普政府将对乙酰氨基酚列为“孕期最后手段用药”的主张——此前联邦卫生高官声称此举旨在应对美国自闭症发病率上升,但STAT记者马特·赫珀曾指出其科学依据严重不足。
应奖励关怀而非治愈服务
面对老龄化社会,老年医学专科医师严重短缺——负债年轻医生倾向选择高收入领域。在STAT专栏评论中,老年精神病学家丹尼尔·普洛特金提出改革方案:要求联邦医疗保险向医护支付更多费用,以补偿其投入患者关系建立的时间成本。他坦言此方案需扩充全科医生队伍并改变行业观念:“我们骨子里难以接受‘软性关怀’模式,对技术操作的热衷及其带来的丰厚收益占了上风,导致终末期医疗支出大量流向昂贵低效的程序。”
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