孟加拉国是一个人口密度极高的国家,总人口超过1.6亿,其中8%为老年人,预计到2050年这一比例将上升至总人口的20%。到2050年,全球预计将有1.15亿人患有某种形式的认知障碍,包括轻度认知障碍和阿尔茨海默病,后者是老年人群中最常见的认知障碍形式。认知障碍是一个广义术语,涵盖了多种疾病,包括遗传性和获得性疾病,以及由意外事故造成的脑损伤。
根据《精神障碍诊断与统计手册》的分类,认知障碍主要分为三个领域:I. 谵妄;II. 痴呆,包括阿尔茨海默病、帕金森病等;III. 遗忘症。
谵妄的成因包括:药物滥用和精神疾病。痴呆的成因包括:遗传因素、脑外伤以及中风、心脏病等。遗忘症的成因则包括:创伤性脑损伤、创伤后应激和酗酒。
本研究关注与认知障碍相关的多种因素,研究内容涵盖研究区域和研究人群的选择、数据处理与分析、数据收集、问卷调查、抽样和样本量以及研究设计等方面。
研究区域选定为吉大港地区的阿美纳-博索尔老年中心(Amena-Boshor Briddhasrom,Noapara,Raozan)以及吉大港地区的上门服务作为调查地点。研究采用结构化问卷作为主要工具,访谈过程中将问卷翻译成孟加拉语。
调查共收集了200名受访者的数据(男性130人,女性70人)。数据分析使用Microsoft Excel程序进行,并用于图表制作。
临床病史统计显示:脑卒中占40%,抑郁症占24%,糖尿病占30%,心血管疾病占33%。在吸烟习惯方面,52%的受访者有吸烟习惯,48%无此习惯。
教育水平统计表明:文盲占38.5%,识字者占46%,高学历者占15.5%。
研究发现,高龄、女性性别和低教育水平是轻度认知障碍、血管性痴呆及各种原因导致的痴呆的重要风险因素。管理心血管风险因素(尤其是糖尿病和高血压)可以降低认知能力下降的风险,也可能减少患痴呆症的可能性。此外,中度和重度创伤性脑损伤会增加患阿尔茨海默病和其他痴呆症的风险。
饮食习惯方面,阿尔茨海默病患者的肉类、甜食和含糖饮料摄入量较高,而健康志愿者的水果、蔬菜和鱼类摄入量较高。研究指出,终身保持社交和精神活跃可能有助于大脑健康,并可能降低患阿尔茨海默病和其他痴呆症的风险。
吸烟也是导致认知障碍的重要原因,因为香烟烟雾含有自由基并参与氧化应激的产生。此外,吸烟者往往饮食中抗氧化剂的摄入量较低,而这些抗氧化剂可以中和自由基。APOE-e4基因型是阿尔茨海默病最著名的遗传风险因素,可能与女性的阿尔茨海默病关联更强。如果家庭成员曾患有该疾病,个体患病风险也会更高。
本研究存在一些局限性:调查的样本量较小,不能完全代表研究区域的总人口;另一个局限是数据仅从一个地区收集,缺乏全国代表性。
研究指出,认知障碍随着年龄增长而常见。多项研究表明,女性比男性更早面临认知功能问题。作为社会成员,我们有责任照顾年迈的父母,因为《古兰经》中安拉说:"你的主曾下令说:你们应当只崇拜他,应当孝敬父母。如果他们中的一人或者两人在你的堂上达到老迈,那么,你不要对他俩说:呸!不要喝斥他俩,你应当对他俩说有礼貌的话。你应当必恭必敬地扶他俩谦恭地顺从他俩,你应当说:我的主啊!求你怜悯他俩,就像我年幼时他俩养育我那样。"(《古兰经》17:23-24)
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