我们的美国早安节目封面报道显示,新研究认为当前流行的糖尿病和减肥药物可能有助于抑制酒精及药物渴求。首席医疗记者塔拉·努鲁尔博士带来详细解读。
请介绍一下这项研究。
乔治,这项研究综述了40项实验,重点探究GLP类药物与酒精及物质使用障碍之间的关联。研究确实发现,临床前和临床证据均表明,这类药物似乎能降低酒精、烟草、阿片类及其他精神刺激物质的使用频率和渴求程度。您可能会疑惑这如何实现?我们通常认为GLP在肠道产生,但实际上它也在大脑中生成,且GLP受体广泛分布于大脑区域,这些区域控制着压力、奖赏、饱腹感等生理过程。因此推测,药物可能作用于与成瘾相关的相同神经通路。此外,肥胖症与某些成瘾障碍在神经影像学层面存在相似的信号传导机制——例如PET扫描显示,特定食物和成瘾物质会激活大脑相同区域,肥胖症与成瘾涉及的神经递质也高度相似。这也是相关通路可能重叠的重要原因。值得注意的是,部分治疗酒精使用障碍的药物(如纳曲酮或托吡酯)与肥胖症治疗药物相同或高度相似,这从生物学角度解释了药物相互作用的合理性。
这非常引人入胜,因为人们过去从未意识到它对大脑的影响机制。请说明这项研究的重要性。
罗宾,考虑到全美有4600万成年患者和200万青少年受酒精及物质使用障碍困扰,而目前针对这些人群的有效药物疗法十分有限。成瘾问题不仅造成个人痛苦,更波及家庭和社会层面,随之而来的心血管疾病、肝病及肥胖相关癌症等健康危机日益严峻。若能开发出适用于此类患者的药物疗法——尤其当前仅有不足四分之一患者获得治疗——将为大量人群打开希望之门。研究人员强调,此项研究仍处于早期阶段,亟需深入探索药物在大脑中的作用机制,并评估长期使用可能产生的副作用。尽管GLP-1类药物已应用十余年(其研发灵感源于1990年代吉拉毒蜥毒液),我们在糖尿病患者中积累了丰富的安全性数据,但其新适应症拓展令人惊叹:目前正研究用于阿尔茨海默病、帕金森病、肝病、膝骨关节炎、多囊卵巢综合征、心力衰竭、慢性肾病乃至成瘾治疗。从吉拉毒蜥毒液到如今的多领域应用,其潜在价值令人震撼。
哦,所以您是从吉拉毒蜥那里听说的?
感谢您,努鲁尔医生。您总能深入浅出地帮助我们理解这些复杂医学概念。
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