他汀类药物是全球最常用的降胆固醇药物。
美国约38%的人群存在高胆固醇问题，这会使患心脏病的风险翻倍。鉴于心脏病是美国的头号死因，这一数据可能对你或你所爱的人造成严重健康隐患。
多种生活方式因素会影响胆固醇水平，包括运动习惯、饮食结构以及吸烟饮酒量——但也存在诸多不可控因素，如遗传基因和年龄。自20世纪80年代末面世以来，他汀类药物已成为调控胆固醇水平的关键手段。过去二十年间他汀类药物的处方量持续攀升，如今已成为全球使用最广泛的药物之一。约3500万美国人正在使用他汀类药物，更多人已获得医生开具的处方。若你正在评估是否适合使用他汀类药物，不妨先了解以下关键事实。
他汀类药物是什么及其作用原理？
人体需要胆固醇来完成消化食物、吸收特定维生素和合成激素等生理功能。但过量胆固醇会导致动脉阻塞，最终可能引发中风或心脏病发作。他汀是多种降胆固醇药物的统称（同时也能降低高血压）。这类药物通过抑制肝脏生成低密度脂蛋白（LDL，俗称"坏"胆固醇）的能力发挥作用。家庭心脏基金会首席医疗官玛丽·P·麦高恩博士指出，这些药物彻底革新了该领域治疗方式。
"他汀类药物1987年上市后，真正改变了我们治疗高胆固醇患者的方式，"她表示，"降低LDL是个人能采取的最有效措施之一，可显著降低心脏病发作、支架植入或搭桥手术需求，甚至减少心血管疾病导致的死亡风险。"高剂量他汀类药物可使患者LDL胆固醇降低约30%至50%。27项随机试验的荟萃分析显示，他汀疗法可将不良心血管事件减少20%至25%。
他汀类药物是否适合我？
他汀类药物处方量大增的根本原因在于其显著疗效，常作为首道防线使用。但这并不意味着它是降低胆固醇的唯一途径。减重、增加运动和调整饮食同样能产生显著效果。不过有时仅靠生活方式改变仍不足够。
"饮食调整可使LDL降低约10%-15%，这对部分人达到目标水平可能足够，"麦高恩解释道，"但对许多已患心血管疾病或存在遗传性疾病的人群而言，仅靠饮食无法满足需求。"根据医生建议，可能需要结合生活方式改变与药物治疗。40岁以上男性等心脏病或中风高风险人群，应更认真考虑用药必要性。
他汀类药物有哪些副作用？
他汀类药物存在多种潜在副作用。部分症状相对轻微，如头晕、便秘或胀气，也可能出现肌肉疼痛。较少见的副作用包括记忆力减退、肝脏炎症及糖尿病风险上升。认证心脏病专家R·托德·赫斯特博士在临床实践中发现，约**10%**的使用者会出现副作用（与临床试验数据一致），其中肌肉酸痛最为常见。
理想状态下他汀需配合健康生活方式
对许多专家而言，生活方式调整应处于核心地位，尤其是预防性措施。
"许多人倾向于避免用药，因为研究显示他汀类药物会提高皮质醇水平，进而触发身体自然激素生产的连锁反应，"再平衡健康中心首席医疗官达伦·克莱尔博士表示，"采用全食物植物性饮食，配合压力管理、充足优质睡眠以及全面维持自然健康的激素水平，是实现最佳健康状态、最大限度降低包括心脏病在内的所有慢性病风险的最佳途径。"
但决定是否使用他汀类药物的最佳方案，始终是与医疗专业人员充分讨论潜在风险收益比。对于心血管事件高风险人群——特别是40岁以上男性和超重者——这类对话宜早不宜迟。
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