一项针对英国数百万人常用处方药的新研究显示,长期使用可能显著增加痴呆症风险。研究发现,连续服用此类药物超过4.4年的人群,罹患痴呆症的概率比从未使用者高出33%。
这项2023年发表于美国神经病学学会医学期刊《Neurology》的研究,分析了5712名初始无痴呆症的45岁以上参与者,平均年龄75岁(据《镜报》报道)。
研究人员重点考察了质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况。这类药物通过阻断胃黏膜中产生胃酸的酶来减少胃酸分泌。研究对象中有1490人(约占26%)曾服用此类药物。
参与者随后按用药时长分为四组:未使用者、用药≤2.8年者、用药2.8-4.4年者,以及用药>4.4年者。
胃酸反流是指胃酸在进食后或平躺时倒流至食管的现象,患者可能出现烧心症状并引发溃疡。持续性反流可能导致胃食管反流病(GORD),增加食管癌风险。
明尼阿波利斯大学公共卫生学院研究作者卡马克希·拉克什米纳拉亚南博士(Kamakshi Lakshminarayan)解释:"质子泵抑制剂是控制胃酸反流的有效工具,但既往研究已发现长期使用与中风、骨折及慢性肾病风险升高相关。鉴于部分人群长期服用该药,我们探究其与痴呆症风险的关联。短期使用未见风险,但长期使用确实存在更高痴呆症风险。"
参与者平均随访5.5年期间,585人(占10%)发展为痴呆症。在4222名未用药者中,415人患病(相当于每千人年19例);而在497名用药>4.4年者中,58人患病(每千人年24例)。经校正年龄、性别、种族及高血压糖尿病等健康因素后,长期用药者痴呆症风险仍比未用药者高33%。
研究证实用药<4.4年者无额外风险,但需明确此研究仅揭示相关性,不能证明因果关系。拉克什米纳拉亚南强调需进一步研究:"必须验证发现并探索质子泵抑制剂长期使用与痴呆风险的潜在关联机制。"
尽管可通过抗酸药、控制体重及避免晚餐饮食等方式管理胃酸反流,但不同方案效果因人而异。专家特别提醒:"患者切勿擅自停药,须咨询医生制定最佳治疗方案,因突然停药可能加重症状。"
研究局限在于仅每年调查一次用药情况,若参与者在年度间隔中停用并重启治疗,用药时长计算可能失准。此外,研究人员无法确认参与者是否使用非处方胃药。本研究获美国国立卫生研究院(含国家心肺血液研究所)资助。
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