新研究发现常见心脏病药物对部分女性无益且可能增加死亡风险Common heart attack drug doesn’t work and may raise risk of death for some women, new studies say

环球医讯 / 心脑血管来源:www.wishtv.com西班牙 - 英语2025-09-04 22:05:01 - 阅读时长2分钟 - 960字
针对β受体阻滞剂的最新研究表明,该类药物对多数心脏病发作患者无效,且可能显著增加女性患者二次住院和死亡风险。研究涉及8505名患者,揭示了性别差异在心血管治疗中的关键作用,并可能促使全球临床指南的修订。研究同时指出,现代治疗手段的进步已使传统疗法的必要性降低,而医学界对既有疗法的持续性验证仍显不足。
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新研究发现常见心脏病药物对部分女性无益且可能增加死亡风险

科学家发现,广泛使用40余年的β受体阻滞剂类心脏病药物对大多数患者无效。最新研究显示,该类药物不仅无法改善患者预后,反而可能使部分女性患者的住院率和死亡风险显著升高,而男性患者则未出现此类现象。

纽约西奈山富斯特心脏医院院长、西班牙国家心血管研究中心总主任瓦伦丁·富斯特博士指出:"这些发现将重塑国际临床指南,推动心血管疾病治疗从性别差异角度重新审视现有疗法。"这项发表于《欧洲心脏杂志》的研究同时将在欧洲心脏病学会马德里大会上展示。

研究数据显示,接受β受体阻滞剂治疗的轻度心肌损伤女性患者,其二次心脏病发作或因心力衰竭住院的概率显著升高,死亡风险更是达到未用药女性的近三倍。西班牙国家心血管研究中心科学主任博尔哈·伊瓦涅斯博士强调:"高剂量用药的女性群体风险尤为突出。"

这项纳入西班牙和意大利109家医院8,505名患者的REBOOT临床试验表明,对于左心室射血分数(LVEF)高于50%的患者(即心功能正常者),β受体阻滞剂未能展现任何治疗益处。美国国家犹太健康中心心血管预防与健康部主任安德鲁·弗里曼博士指出:"该药物会导致低血压、心动过缓、性功能障碍及情绪波动等副作用,临床应用需严格评估风险收益比。"

研究团队特别注意到性别差异现象。男性早期心脏研究的局限性导致医学界耗费数十年才认识到女性心脏病的特殊性:女性更易出现微血管病变,症状常表现为背痛、消化不良和呼吸急促等非典型表现。西班牙吉梅内斯·迪亚斯基金会大学医院的心血管专家伊瓦涅斯解释:"女性心脏体积较小,对降压药物更敏感,这可能与生理差异及尚未完全阐明的生物因素有关。"

值得注意的是,对于LVEF低于40%的心功能受损患者,β受体阻滞剂仍能通过稳定心律失常发挥保护作用。而针对LVEF处于40-50%区间的轻度损伤患者,《柳叶刀》同期发表的荟萃分析显示,β受体阻滞剂可使包含心脏病复发、心力衰竭及全因死亡的复合终点风险降低25%。

尽管现代治疗手段(如急诊支架植入和抗凝药物)已显著改善预后,目前全球仍有约80%的心脏病发作患者接受β受体阻滞剂治疗。研究团队强调,医学界对既有疗法的循证评估滞后于临床实践需求,这种持续数十年的常规治疗模式值得重新审视。

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