医生可能很快将拥有治疗高血压的新武器——尤其针对那些传统药物疗效不佳的患者。阿斯利康研发的实验性药物Baxdrostat在最新临床试验中展现出治疗难控型高血压的潜力。研究人员指出，若获得监管审批，这将成为近几十年来首个高血压治疗新方案。
试验结果于2025年欧洲心脏病学会年会公布，并同步发表在《新英格兰医学杂志》。研究纳入800名已服用两种以上药物却仍血压偏高的成年人，要求收缩压在140-170mmHg之间。参与者被分为三组，分别接受1mg、2mg药物或安慰剂治疗。12周后，约40%用药组患者达到健康血压水平，而安慰剂组不足20%。
数据显示，每日服用1-2mg Baxdrostat的患者，其收缩压较对照组额外下降9-10mmHg。这种降幅足以显著降低心血管风险。目前美国指南建议：当血压达到130/80mmHg时，若生活方式干预无效需启动药物治疗；140/90mmHg以上则应立即用药，通常联合使用两种药物。
Baxdrostat的作用机制独特，通过阻断醛固酮发挥作用。醛固酮是肾上腺分泌的激素，能调节肾脏盐分平衡。部分人因过量分泌醛固酮导致水盐潴留，进而升高血压。研究负责人珍妮弗·布朗博士指出：“我们发现高盐饮食虽是高血压诱因，但醛固酮本身也会直接损伤血管、心脏和肾脏。”
这种创新疗法可能改善现有药物的局限性。当前降压药包括：扩张血管的钙通道阻滞剂、促进排泄的利尿剂、抑制肾素系统的ACE抑制剂等，但均存在头晕、水肿等副作用。Baxdrostat试验显示副作用较轻，主要表现为罕见的钾钠水平异常。
美国心脏协会志愿者主席罗森博士评价称：“该药可与传统降压药协同作用，为治疗方案提供更优组合。”阿斯利康计划2025年底前向监管机构提交数据。尽管尚需验证长期疗效，研究者认为其或将成为“抗药性高血压治疗的核心支柱”。
目前美国近半数成人血压偏高，其中1/10存在抗药性高血压（服用三种以上药物仍无法达标）。高血压是心梗、中风、血管性痴呆的首要诱因，全球每年致死人数超800万。此次突破为这一特殊群体带来了突破性治疗希望。
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