一项新研究显示,抗凝药氯吡格雷(clopidogrel)在预防特定类型心脏病患者的心脏病发作和中风方面,可能比阿司匹林具有更优的保护作用。
值得注意的是,这项研究同时发现氯吡格雷并未增加大出血风险——这是抗凝药物常见且严重的副作用。目前,冠状动脉疾病(CAD)患者长期被建议服用低剂量阿司匹林,该疾病因冠状动脉脂肪沉积引发,而阿司匹林通过降低血液黏稠度预防心血管事件。
研究人员对比了阿司匹林与氯吡格雷的效果。后者是一种抗血小板药物,通过阻止血小板聚集形成血栓发挥作用。发表于《柳叶刀》并亮相欧洲心脏病学会(ESC)马德里大会的研究成果显示,氯吡格雷或能成为治疗新选择,且不增加出血风险。
本研究综合分析了7项临床试验,共纳入28,982名患者,其中14,507人接受氯吡格雷治疗,14,475人接受阿司匹林治疗。数据显示,使用氯吡格雷的患者发生心脏病、中风或死亡等危及生命情况的风险降低14%。两组患者大出血发生率相似。
研究指出,对于稳定型冠状动脉疾病患者,氯吡格雷"在预防重大心血管和脑血管事件方面优于阿司匹林,且出血风险不增加"。研究团队强调,氯吡格雷的广泛可及性、通用制剂和经济性,进一步支持其在临床实践中大规模应用。
英国心脏基金会首席科学与医学官布莱恩·威廉姆斯教授评论称:"阿司匹林是预防复发性心脏病和中风的常用处方药。这项研究显示,氯吡格雷作为替代方案可能更有效,且不会增加大出血风险。这些发现可能影响医生为降低患者未来心脏问题风险所开具的处方。"
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