引言
近年来微创入路（LIS）在左心室辅助装置（LVAD）植入术中应用日益广泛。然而，关于手术入路对泵位置参数及临床结果的影响，特别是微创入路与传统胸骨切开术（ST）的比较尚未充分探讨。
方法
2010年4月至2021年2月期间，共237例连续患者接受LVAD植入，其中76例（32.1%）采用微创入路，161例（67.9%）采用胸骨切开术。通过倾向性评分匹配获取66对可比病例，回顾性分析临床结果。采用术后胸部X光片测量LVAD导管冠状角（CCA，度）和泵膜深度（PDD，毫米）作为泵位置评估指标。
结果
患者平均年龄57.7±11.3岁，男性204例（86.1%），住院死亡48例（20.3%）。倾向性匹配组分析显示手术入路对临床结果无显著影响（P>0.05）。不同入路组间泵位置参数无统计学差异。但泵膜深度（PDD）与住院死亡率（60.2±25.8 vs 43.4±31.3，P=0.01）和LVAD期间死亡率（55.4±28.1 vs 41.7±31.5，P=0.01）显著相关。ROC曲线分析显示PDD可有效预测微创入路患者的死亡风险（AUC=0.67，95%CI 0.58-0.76）。
结论
研究证实微创入路LVAD植入术在术后结果方面与传统开胸手术具有可比性，安全性良好。对于微创手术路径的LVAD植入，泵膜深度（PDD）可能作为临床预后的重要预测指标。
关键词
左心室辅助装置（LVAD）；泵位置；微创入路（LIS）；导管冠状角（CCA）；泵膜深度（PDD）
声明
本研究采用知识共享署名许可协议（CC BY），允许在注明来源前提下非商业性传播。研究观点仅代表作者，与出版方无关。所有数据均来自德国埃森大学医院、杜塞尔多夫大学医院及日本东北大学医学研究生院。
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