盐湖城Intermountain Health心脏研究人员进行的一项新研究发现,常规冠状动脉钙化(Computed Tomography, CT)扫描不仅能有效评估患者未来患心脏病和心脏病发作的风险,还能发现其他潜在健康问题,其中一些可能危及生命。
冠状动脉钙化(CAC) CT扫描正成为一种越来越常用的工具,可有效确定患者未来心脏病风险。这些微创扫描测量心脏动脉中已存在的钙含量,以便临床医生判断患者是否需要医疗干预或其他预防措施,包括他汀类药物治疗。
研究显示,在近十分之一的这类心脏扫描中,发现了其他可能的健康问题。Intermountain Medical Center研究联合主任Brent Muhlestein博士表示:"这些问题可能无害,因为这类扫描中的许多异常都是无害的。但也可能更为严重,就像一位研究参与者因CAC CT扫描发现的问题而接受了紧急手术。"
这些发现来自Intermountain CorCal临床试验,该试验将无症状且总体健康的患者随机分为两组,通过当前治疗标准或CAC CT扫描来评估其动脉斑块积聚风险。在2284名接受CAC CT扫描的患者中,放射科医生在247名(即8.5%)患者中发现了其他可能具有重要意义的医学发现。
超过一半的这些发现是肺部异常,但在CT扫描区域包含的几乎所有器官中都发现了问题,包括食道、肝脏、肾脏、乳房、骨骼和心脏其他部分。Muhlestein博士表示:"这些结果表明,主动进行的心脏CT扫描可能有助于识别患者的其他健康问题,而不仅仅是心脏钙化水平。"
该研究的发现已在2025年新奥尔良美国心脏协会科学会议上发表。在247名检出异常的患者中,三分之二被转诊进行后续护理,其中23人被诊断出胸主动脉瘤——即胸部主动脉部分的膨出,直径大于4.5厘米。其中一名患者的主动脉瘤达到8厘米,属于紧急情况。
"发现这个问题后一周内,这位患者就接受了手术,"Muhlestein博士说,"我们有信心地说,通过这项研究我们至少挽救了一条生命,而且这种工具可能在其他预防方面也有用处。"
Intermountain CorCal研究的先前结果已表明,CAC CT扫描可有效确定哪些患者可能受益于他汀类药物来保护心脏健康。Muhlestein博士表示,是否值得扩大放射科医生解读这些扫描的工作量仍有待评估,"我们的发现并不能证明每位被建议进行后续护理的患者都需要它。但我们研究的发现足够重要,值得提出这个问题。我们将继续探索这些发现作为一种预防性健康工具的潜力。"
由Intermountain Healthcare提供
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