冠状动脉钙化(CAC)CT扫描正成为一种更为常用的工具,可有效评估患者未来患心脏病和心肌梗死的风险。
这些微创扫描通过测量心脏动脉中已存在的钙含量,帮助临床医生判断患者是否需要医疗干预或其他预防措施,包括他汀类药物治疗。
如今,美国盐湖城山间医疗集团(Intermountain Healthcare)心脏研究人员的一项重要新研究表明,常规冠状动脉钙化CT扫描在发现患者其他医疗问题方面同样有效,其中部分问题甚至危及生命。
"在近十分之一的这类心脏扫描中,我们发现了其他潜在的医疗问题,"山间医疗中心研究副主任布伦特·穆勒斯坦(Brent Muhlestein)医学博士表示,"这些问题可能无关紧要,因为此类扫描中的许多异常确实如此。但也可能更为严重——正如一位研究参与者的情况,他因CAC CT扫描检出的问题而接受了紧急手术。"
这些发现源于山间CorCal临床试验。该试验将无症状且其他方面健康的患者随机分为两组,分别通过现行治疗标准或CAC CT扫描来评估其动脉斑块积聚风险。
在山间医疗集团研究中接受CAC CT扫描的2,284名患者中,放射科医生在247名(8.5%)患者体内发现了其他潜在的重要医学异常。
其中超过半数为肺部异常,但CT扫描覆盖区域内的几乎所有器官均检出问题,包括食道、肝脏、肾脏、乳房、骨骼及心脏其他部位。
穆勒斯坦博士指出:"这些结果表明,主动式心脏CT扫描除评估心脏钙化水平外,对识别患者其他健康问题也具有实用价值。"
该研究成果已于2025年在美国新奥尔良举行的美国心脏协会科学会议上公布。
在上述247名患者中,三分之二被建议进行后续诊疗。其中23名患者被确诊为胸主动脉瘤——即胸部主动脉部位的膨出,直径超过4.5厘米。
其中一名患者的瘤体直径达八厘米,属紧急医疗状况。
"发现异常后一周内,该患者即接受了手术,"穆勒斯坦博士强调,"我们确信通过这项研究至少挽救了一条生命,且该工具在其他预防性医疗领域可能具有重要价值。"
山间CorCal研究的前期成果已证实,CAC CT扫描可有效识别适合通过他汀类药物保护心脏健康的患者群体。
穆勒斯坦博士补充道:"目前尚不确定是否值得投入额外时间与费用来扩大放射科医生对这类扫描的解读工作量。我们的发现虽无法证明所有建议后续诊疗的患者均确有必要,但研究结果的重要性足以引发深入探讨。我们将持续探索这些发现作为预防性健康工具的应用前景。"
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