Wallenberg综合征 - 外侧延髓综合征Wallenberg Syndrome / Cerebral Infarction / Stroke - CVA / Types of brain injury - brain disorders | Braininjury-explanation.com

环球医讯 / 心脑血管来源:www.braininjury-explanation.com美国 - 英语2025-09-12 21:22:29 - 阅读时长2分钟 - 725字
本文系统阐述了Wallenberg综合征(外侧延髓综合征)的病理机制、典型临床表现及预后特征。该病症由小脑后下动脉供血区域梗死或出血引发,主要表现为眩晕、构音障碍、霍纳综合征、感觉障碍等神经症状,约半数患者伴随自主神经功能紊乱。研究显示该病预后相对良好,康复周期通常为6周至6个月,但部分重症患者可能遗留永久性功能障碍。文章同时提及颈椎手法治疗可能引发此症的特殊病例。
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Wallenberg综合征 - 外侧延髓综合征

小脑后下动脉(PICA)

根据脑干受损区域不同,脑梗死可分别命名为本尼迪克特综合征、克洛德综合征、福维尔综合征、米亚德-古布勒综合征、瓦伦贝格综合征和韦伯综合征等。

外侧延髓综合征

Wallenberg综合征(外侧延髓综合征)

发生在脑干延髓部位的脑梗死或出血(脑卒中),特异性地命名为Wallenberg综合征。

延髓调节着人体重要生理功能,如血压、心率、呼吸、睡眠周期和消化功能。该区域还负责反射活动,特别是面部和咽喉反射(眨眼、咳嗽、打喷嚏和恶心),运动控制以及特定感觉功能(如触觉感知)。

脑干示意图(红色区域为延髓)

Wallenberg综合征的典型特征包括:顽固性呃逆、急性眩晕、眼球震颤、吞咽困难、呕吐以及发声功能障碍(包括构音障碍和声音嘶哑)。根据病灶位置,可能出现单侧出汗减少(个别病例反而增多),软腭感觉异常。该综合征常伴随霍纳综合征:表现为上睑下垂和瞳孔缩小。患者可能出现面部和身体对侧的痛温觉减退,耳鸣是特征性主诉。

多数Wallenberg综合征患者预后优于其他类型脑卒中患者。康复周期因人而异:通常需6周至6个月,严重损伤者可能遗留永久性功能障碍。研究显示颈椎手法治疗(Caplan,1986)也可能引发该综合征。

霍纳综合征

眼球震颤

脑干梗死示意图(箭头处)

主要临床表现总结:

  • 声音嘶哑(发声困难)
  • 构音障碍
  • 恶心呕吐
  • 顽固性呃逆
  • 眼球快速震颤
  • 单侧出汗减少(个别病例增加)
  • 半身痛温觉障碍(对冷热感知差异)
  • 眩晕
  • 步态困难
  • 平衡障碍
  • 单侧肢体/躯干/面部感觉运动功能障碍
  • 舌头半侧味觉丧失
  • 空间感知异常(视物倾斜)
  • 心动过缓
  • 血压异常(高低均可)
  • 单侧共济失调
  • 声带麻痹
  • 光敏感
  • 神经病理性疼痛

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