数字健康训练……及其他研究Digital wellbeing training . . . and other research | The BMJ

环球医讯 / 心脑血管来源:www.bmj.com英国 - 英语2025-09-12 01:11:56 - 阅读时长3分钟 - 1032字
本文综合报道多项医学研究进展,包括抗血小板药物疗效比较、慢性冠状动脉综合征治疗风险、心力衰竭药物试验终止、铁蛋白诊断阈值更新以及数字健康训练对医护人员的影响。研究分别发表于《柳叶刀》《新英格兰医学杂志》《自然医学》《美国医学会内科医学杂志》等权威期刊。
数字健康训练冠心病治疗氯吡格雷阿司匹林慢性冠状动脉综合征射血分数保留心力衰竭松弛素缺铁性贫血铁蛋白阈值医护人员心理健康
数字健康训练……及其他研究

氯吡格雷用于冠心病治疗

对于稳定性冠心病患者,阿司匹林是首选抗血小板治疗方案。但最新个体患者数据荟萃分析显示,氯吡格雷在预防重大心血管或脑血管不良事件方面效果更优,且不增加出血风险。该研究纳入7项随机试验共28,982名患者,平均随访5.5年发现:氯吡格雷组每100人年发生2.61例心血管死亡/心肌梗死/中风事件,显著低于阿司匹林组的2.99例(风险比0.86,95%置信区间0.77-0.96)。

柳叶刀 doi:10.1016/S0140-6736(25)01562-4

慢性冠状动脉综合征的治疗风险

法国开展的新试验显示,正在接受长期抗凝治疗的慢性冠状动脉综合征(如稳定性心绞痛)患者,若加用阿司匹林反而弊大于利。中位随访2.2年后,阿司匹林组433人中13.4%(58人)死亡,而安慰剂组439人中8.4%(37人)死亡(校正风险比1.72,95%置信区间1.14-2.58)。阿司匹林组10.2%发生重大出血,显著高于安慰剂组3.4%。

新英格兰医学杂志 doi:10.1056/NEJMoa2507532

停止使用松弛素试验

因安全性问题提前终止的II期试验显示,针对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的新型长效人类松弛素(volenrelaxin)治疗,不仅未见疗效反而存在潜在风险。数据显示volenrelaxin组的充血标志物(包括NT-proBNP水平)显著升高,虽未达到统计学显著性,但临床结局恶化趋势已显现。

自然医学 doi:10.1038/s41591-025-03939-6

缺铁性贫血的铁蛋白阈值

美国横断面研究显示,将铁蛋白正常值下限从15μg/L提升至45μg/L(美国胃肠病协会建议),虽能更准确识别真正缺铁患者,但将导致330万更多人需进行进一步诊断。研究同时发现育龄女性铁蛋白中位数为43μg/L,提示现行诊断标准可能需调整。

美国医学会内科医学杂志 doi:10.1001/jamainternmed.2025.2311

数字健康训练干预

墨西哥开展的2315名医疗从业者随机对照试验显示,数字化健康训练可适度但有意义地改善医护人员心理健康状态。干预组接受为期9周、每次2小时的Zoom课程及13周应用训练,但研究存在无活性对照组、依从率仅24.2%等局限,且未评估雇主应承担的改善责任(如人员配置等)。

美国医学会内科医学杂志 doi:10.1001/jamainternmed.2025.3888

【全文结束】