中风是一种严重的医学疾病,通常与老年人相关联。但这并不意味着年轻人不会发生中风。请继续阅读,了解年轻人中风的原因、青年中风的征兆、青年中风的风险因素等关键信息。
中风属于脑血管疾病,影响大脑血液供应。我们往往认为中风仅困扰老年人和体弱者,因此得知年轻人也可能突发中风且后果同样严重时,许多人会感到意外。
年轻人为何会发生中风?
年轻人中风实际较为罕见,仅占所有中风患者的10%至15%。在医学研究中,"年轻人"通常指45或49岁以下人群。超过该年龄段后,中风则成为常见疾病。
大多数青年中风病例的潜在病因无法确定,无明显诱因。仅约20%至30%的青年中风病例能明确归因。
青年中风的常见病因包括:
大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化指血管壁因炎症和脂肪沉积发生改变。动脉中存在粥样硬化区域常被称为"斑块"。该病症导致动脉狭窄形成阻塞,阻碍血液流动。这些斑块可能破裂形成血栓,进而堵塞大脑、心脏或腿部等身体各部位的动脉。除中风外,大动脉粥样硬化还可引发心脏病发作、腹主动脉瘤、外周血管疾病和痴呆症。
心源性栓塞
心源性栓塞指心脏形成血栓后随血流移动,最终卡在身体某处动脉中。当重要器官和身体部位的血液供应被切断时,该阻塞可能导致中风。
小血管疾病
小血管疾病指毛细血管等小血管壁受损,导致器官血液供应减少。主要影响依赖大量心输出量的器官,如大脑、肾脏和视网膜。
青年中风的罕见病因包括:
非动脉粥样硬化性血管病
此类疾病由非动脉脂肪沉积引起,包括烟雾病(Moyamoya disease)、苏萨克综合征(Susac’s Syndrome)和斯内德顿综合征(Sneddon’s Syndrome)等。
血液系统疾病
指影响血液的医学病症,包括抗磷脂综合征、高同型半胱氨酸血症、镰状细胞病、白血病和淋巴瘤。
遗传性疾病
某些遗传病可导致青年中风,如法布里病(Fabry disease)、马凡综合征(Marfan Syndrome)、神经纤维瘤病和斯蒂奇-韦伯病(Sturge-Weber disease)。
炎症与感染性疾病
某些炎症和感染性疾病也可引发青年中风,例如高安动脉炎(Takayasu disease)、艾滋病(HIV)、神经梅毒和结核性脑膜炎。
尽管中风常见病因多与动脉疾病相关,但由于青年中风相对罕见,在评估其病因时应更重视这些罕见诱因。
识别青年中风的征兆
吐字不清、突发肢体麻木无力——这些是广为人知的经典中风症状。我们必须学会识别自身和亲友的这些症状。年轻人通常不会报告类似中风的症状,因为他们往往意识不到自身的中风风险。当青年患者表现出老年患者的典型中风症状时,诊断相对直接。
若出现非典型中风症状,青年中风的诊断将变得复杂。
以下是非典型症状示例:
非定位性症状
- 神经精神症状
- 急性意识混乱状态/谵妄
- 意识水平下降
异常运动
- 舞蹈症
- 偏侧投掷症
- 肌张力障碍
- 单侧扑翼样震颤
- 面肌痉挛
- 异己手综合征/去传入综合征
- 肢体抖动性短暂性脑缺血发作
- 继发于中风的癫痫
颅神经病变
- 急性听力丧失
- 霍纳综合征
- 动眼神经麻痹
- 面神经麻痹
孤立症状
- 孤立性视力丧失
- 孤立性头痛
若您或亲友出现上述任何症状,应立即寻求医疗救助。中风是严重的医学急症,无论年龄大小,都必须尽快接受治疗以确保最佳预后。
青年中风的风险因素
以下中风风险因素需引起重视:
女性特有风险因素
某些青年中风风险因素具有性别特异性或更常见于女性:
- 使用含雌激素的避孕药
- 妊娠期
- 有先兆偏头痛(更常见)
心血管风险因素
青年中风的心血管风险因素包括:
- 高血压
- 血脂异常
- 糖尿病
- 心房颤动
- 心肌病
- 瓣膜性心脏病
- 肥胖
- 感染性心内膜炎
- 先天性心脏病
生活方式风险因素
青年中风的生活方式风险因素包括:
- 吸烟
- 缺乏身体活动
- 不健康饮食
- 大量饮酒或间歇性酗酒
- 药物滥用(甲基苯丙胺、可卡因、海洛因等)
若您或亲友存在上述风险因素,应警惕中风征兆并咨询医疗专业人员。
年轻人中风的特殊性
除典型与非典型症状外,青少年和儿童的中风发作通常伴随头痛或癫痫。需特别注意此现象,否则易被误诊为偏头痛或其他疾病而延误治疗,可能导致严重后果。
年轻人可控的中风预防因素
为降低中风风险,年轻人因身体更健康强健,可通过更多可控因素进行预防。因此,青年应尽全力采取措施避免成为中风受害者。
最易实施的预防方式是控制生活方式因素:
- 戒烟
- 保持积极活跃的生活方式
- 摄入健康均衡的饮食
- 适度饮酒或戒酒
- 拒绝物质滥用
降低中风风险无需独自完成,可邀请亲友共同实践这些生活方式改变,在互助中收获乐趣。
中风后的康复过程
若不幸发生中风,需了解康复相关知识。
每个人的康复时间各不相同,可能需要数周、数月甚至数年。部分人可完全康复,但另一些人可能面临长期或终身残疾。切勿因此气馁,应在亲友支持下尽力康复。
康复过程中,您可能在恢复独立性方面取得显著进步,但仍可能面临以下问题:
- 身体单侧瘫痪(无法移动部分肢体)、无力或两者兼具
- 思维、意识、注意力、学习能力、判断力和记忆力障碍
- 语言理解或表达困难
- 情绪控制或表达障碍
- 麻木或异常感觉
- 手脚疼痛(随运动和温度变化加剧)
- 咀嚼吞咽困难
- 膀胱和肠道控制问题
- 抑郁症
康复过程中的这些问题令人沮丧,请对自己保持耐心。需要时及时寻求支持帮助,不要害怕向他人求助。
中风康复治疗
中风康复可能涉及多种疗法:
言语治疗
言语治疗帮助解决语言表达或理解障碍。
物理治疗
物理治疗通过锻炼帮助重新学习中风后丧失的运动和协调能力。
作业治疗
作业治疗专注于改善进食、饮水、穿衣、洗浴、阅读、书写和如厕等日常活动能力。
中风是可能产生严重后果的医学急症,我们应竭力避免。希望本指南帮助您深入了解青年中风知识,学会为自己和亲友规避中风风险。
参考文献
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