童年时期可能提示漏诊婴儿脑出血的征兆
Ariana Boswell | 2026年1月29日
了解需警惕的征兆，这些可能提示您的孩子在婴儿期曾发生脑出血。
脑出血，也称为颅内出血（ICH），是胎儿新生儿同种免疫性血小板减少症（FNAIT）最严重的并发症。约10%至20%的FNAIT患者可能发展为ICH。尽管对该疾病的认识正在提高，但FNAIT至今仍常被漏诊，这增加了因ICH导致长期并发症的风险。
什么是ICH？
ICH是一种中风类型，当颅骨内血管渗漏或破裂时发生，导致血液在脑内或颅骨与脑之间的空腔积聚。"颅内出血"是涵盖多种脑出血类型的统称，包括：
- 硬膜外出血
- 硬膜下出血
- 蛛网膜下腔出血
- 脑实质内出血
- 脑室内出血
ICH的严重程度和症状表现差异显著，取决于出血量、位置以及未治疗时间长短。无论如何，必须高度重视ICH，因其可能危及生命。
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漏诊ICH的警示信号
若怀疑存在漏诊的ICH，需关注以下几类神经发育征兆：
运动与神经体征
部分ICH患者可能出现身体特定部位麻木、无力或瘫痪。儿童还可能经历严重头痛和协调困难。漏诊ICH的其他神经体征包括脑瘫、听力损失和视力障碍。
行为征兆
患有ICH的儿童可能表现出明显的行为变化。例如，您可能注意到孩子出现意识模糊或易怒。某些情况下，儿童可能突然改变性格。
若孩子出现抑郁、焦虑或社交困难，这也可能是未诊断ICH的征兆。
认知征兆
长期而言，ICH可能导致学业进展延迟，以及信息处理和记忆困难。部分儿童可能需要额外的学业支持。
发现漏诊ICH征兆时应采取的措施
许多此类症状缺乏特异性，未必意味着存在ICH。然而，若孩子同时出现多项征兆，应考虑预约医生以排除ICH。
ICH检测通常涉及计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI），二者均为无创检查。必要时可使用造影剂帮助检测潜在出血。
若上述影像检查未发现ICH但您仍怀疑病情，可进行腰椎穿刺检查脑脊液中是否存在血液；这在蛛网膜下腔出血时可能出现。
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